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2025年卫生专业技术资格考试（儿科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.母亲妊娠期糖尿病B.溶血性疾病C.肠肝循环增加D.胆红素生成过多

【参考答案】D

【解析】新生儿黄疸主要与胆红素代谢特点相关。胆红素生成过多（D）是主要原因，因出生后红细胞破坏增加，而肝脏酶系统未成熟，无法及时将未结合胆红素转化为结合型。肠肝循环增加（C）和溶血（B）是次要因素，母亲妊娠糖尿病（A）与黄疸无直接关联。

2、.肌肉发育不全B.皮下脂肪薄C.皮肤面积大D.汗腺功能弱

【参考答案】B

【解析】早产儿皮下脂肪薄（B）导致热量散失快，体温易波动。皮肤面积大（C）虽增加散热，但与核心体温维持关系较小。肌肉发育不全（A）影响活动产热，汗腺功能弱（D）与脱水风险相关，但非体温调节主因。

3、A.静脉输注生理盐水B.口对口补液法C.静脉输注口服补液盐D.普通家庭自制溶液

【】

【参考答案】B

【解析】口对口补液法（B）是WHO针对低渗性腹泻的紧急处理方案，通过直接口服补液盐（ORS）快速纠正脱水。静脉输注生理盐水（A）适用于严重脱水伴循环衰竭者，口服补液盐（C）需配合饮水，家庭自制溶液（D）易导致电解质紊乱。

4、A.院外感染以肺炎链球菌为主B.住院患者以支原体为主C.冬春季流感病毒占比＞30%D.葡萄球菌多见于早产儿

【参考答案】A

【解析】院外肺炎（A）主要病原体为肺炎链球菌（占30%-40%）。住院患者（B）因免疫力低下，支原体、真菌比例上升。流感病毒（C）冬春季高发，但占比通常＜20%。葡萄球菌（D）多见于金黄色葡萄球菌感染，与早产儿无直接关联。

5、A.呼吸道感染B.预抽搐C.代谢性脑病D.中枢神经系统感染

【参考答案】C

【解析】代谢性脑病（C）引发的惊厥占新生儿期首位（约20%-30%多因低血糖、低钙血症等代谢紊乱。呼吸道感染（A）多见于生后2周以上，预抽搐（B）属短暂性异常，中枢感染（D）多伴发热及脑膜刺激征。

6、A.补充维生素AB.控制体温C.避免早产D.增加光照

【参考答案】A

【解析】维生素A补充（A）可有效降低ROP发生率（证据等级ⅠA）。体温稳定（B）和光照（D）属常规护理措施，但非直接预防手段。避免早产（C）虽能减少ROP风险，但无法完全预防。

7、A.牛奶喂养B.鸡蛋过敏C.红肉摄入不足D.维生素C缺乏

【参考答案】C

【解析】红肉摄入不足（C）是1岁内缺铁性贫血的主因，因血红素铁吸收率高（约15%-35%），而植物性食物铁吸收率仅2%-20%。牛奶（A）含钙高易干扰铁吸收，鸡蛋（B）过敏属特殊体质问题，维生素C（D）可促进铁吸收但非直接病因。

8、A.多饮多尿B.体重下降C.惊厥D.皮肤感染

【参考答案】A

【解析】多饮多尿（A）是小儿糖尿病（1型为主）的典型表现，因高血糖导致渗透性利尿。体重下降（B）多见于长期患病者，惊厥（C）常见于低血糖皮肤感染（D）多为继发并发症。

9、A.立即转移至凉处B.强制饮用浓盐水C.物理降温D.持续监测生命体征

【参考答案】B

【解析】强制饮用盐水（B）可能加重电解质紊乱，正确做法为补充含电解质的淡盐水。物理降温（C）和监测（D）是基础处理，转移至阴凉处（A）降低体温上升速度。

10、：

A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.遗传代谢性黄疸

D.胆道闭锁

【参考答案】A

【解析】母乳性黄疸占新生儿黄疸的30%-50%，因母乳中的某些成分抑制胆红素代谢，生后2-6周达高峰，黄疸不退但无其他症状。感染性黄疸多由败血症、尿路感染等引起，常伴发热；遗传代谢性黄疸如半乳糖血症多在出生后1周内出现；胆道闭锁黄疸进展快，生后3周内出现进行性加深。

11、：

A.胸腺发育不全

B.肺表面活性物质缺乏

C.脐带绕颈

D.缺氧缺血性脑病

【参考答案】B

【解析】早产儿肺表面活性物质（PS）合成不足是主要病理基础，导致肺不张。胸腺发育不全影响免疫，脐带绕颈致局部循环障碍，缺氧缺血性脑病与中枢神经系统损伤相关。PS替代治疗（如肺泡表面活性物质）可显著改善预后。

12、：

A.金黄色葡萄球菌

B肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），好发于学龄儿童。金黄色葡萄球菌多见于院感或皮肤感染，克雷伯菌和大肠杆菌属条件致病菌，多见于免疫力低下者。典型表现为高热、咳嗽、呼吸急促。

13、：

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性黄