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(2025)医院感染管理小组会议记录(3篇)

医院感染管理小组会议记录（一）

会议时间：2025年3月15日

会议地点：医院行政楼三楼会议室

参会人员：医院感染管理小组全体成员、各科室护士长代表

一、会议开场

会议由感染管理科主任[姓名]主持，他首先对本次会议的目的进行了说明，强调医院感染管理工作的重要性，关乎患者的健康与安全，也影响着医院的医疗质量和声誉。近期要根据国家相关政策和行业标准，对医院感染管理工作进行全面梳理和改进，确保各项工作落实到位。

二、工作汇报

1.感染管理科汇报

感染管理科工作人员[姓名]详细汇报了近期医院感染监测情况。通过对各科室的数据分析，发现呼吸内科、重症医学科等科室的医院感染发生率相对较高，主要感染类型为呼吸道感染和泌尿系统感染。在感染防控措施落实方面，部分科室存在手卫生执行不到位、无菌操作不规范等问题。同时，对医院环境卫生学监测结果进行了通报，个别病房的空气、物体表面细菌菌落总数超标。

此外，还介绍了医院感染管理相关培训工作的开展情况。近期组织了针对新入职医护人员的医院感染防控知识培训，但培训效果参差不齐，部分人员对关键知识点的掌握不够扎实。

2.各科室护士长代表汇报

各科室护士长代表分别汇报了本科室的感染管理工作情况。外科护士长[姓名]表示，科室在手术切口感染防控方面采取了一系列措施，如加强手术前患者皮肤准备、严格遵守无菌技术操作原则等，但仍有个别患者出现手术切口感染。她认为可能与患者自身基础疾病、手术时间过长等因素有关。

妇产科护士长[姓名]提到，科室注重产房和新生儿病房的感染防控，严格执行消毒隔离制度，但在医疗废物管理方面还存在一些不足，如个别医护人员对医疗废物分类投放不够准确。

儿科护士长[姓名]指出，儿科患者年龄小，抵抗力弱，容易发生感染。科室加强了病房的通风换气和物体表面消毒，但在探视管理方面存在一定难度，部分家属不遵守探视时间和防护要求。

三、讨论与分析

1.感染高发原因分析

针对呼吸内科和重症医学科感染发生率较高的问题，与会人员进行了深入讨论。大家认为，这两个科室患者病情较重，机体抵抗力低下，且使用呼吸机、气管插管等侵入性操作较多，增加了感染的风险。同时，病房人员密集、通风条件有限也是导致感染传播的因素之一。

对于手术切口感染问题，外科医生代表[姓名]认为，除了患者自身因素和手术操作因素外，手术室的环境清洁和消毒质量也至关重要。建议加强手术室的日常清洁和消毒管理，定期对手术器械进行灭菌效果监测。

2.防控措施改进讨论

在手卫生执行方面，大家一致认为应加强宣传教育和监督检查。感染管理科可以制作更加生动形象的手卫生宣传资料，在各科室显著位置张贴。同时，增加手卫生监督人员的数量，对医护人员的手卫生执行情况进行实时监督，对不遵守手卫生规范的人员进行及时提醒和纠正。

对于无菌操作不规范问题，建议各科室加强对医护人员的培训和考核。定期组织无菌技术操作技能竞赛，提高医护人员的操作水平。同时，在手术、穿刺等操作过程中，严格执行无菌操作流程，确保操作环境和器械的无菌状态。

在医疗废物管理方面，感染管理科应进一步加强对医护人员的培训，明确医疗废物分类标准和投放要求。同时，增加医疗废物收集容器的标识清晰度，方便医护人员准确分类投放。此外，要加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和污染。

在探视管理方面，各科室应制定更加严格的探视制度，并加强对家属的宣传教育。可以通过发放宣传手册、在病房门口张贴告示等方式，告知家属探视时间、防护要求等。对于不遵守探视制度的家属，要进行耐心劝导，必要时限制其探视。

四、工作部署

1.加强监测与评估

感染管理科要进一步加强对医院感染的监测工作，扩大监测范围，增加监测频率。除了对重点科室和重点部位进行监测外，还要对医院感染的危险因素进行动态监测。定期对监测数据进行分析和评估，及时发现感染隐患，采取针对性的防控措施。

同时，要加强对感染防控措施落实情况的评估。制定详细的评估指标和评估方法，定期对各科室的感染管理工作进行检查和评估。对评估结果进行通报，对感染管理工作成绩突出的科室进行表彰和奖励，对存在问题较多的科室进行督促整改。

2.强化培训与教育

感染管理科要制定系统的医院感染防控培训计划，根据不同岗位和不同层次的人员需求，开展有针对性的培训。除了对新入职医护人员进行基础培训外，还要定期组织对在职医护人员的继续教育。培训内容要涵盖医院感染的最新知识、防控技术和相关法律法规等方面。

同时，要创新培训方式，采用线上线下相结合的方式进行培训。线上可以通过医院内部网络平台发布培训视频和学习资料，方便医护人员随时随地进行学习。线下可以组织专题讲座、案例分析、操作演示等活动，提高培训的效果。

3.完善制度与流程

各科室要根据本次会议讨论的结果，对本科