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重症医学科氢化可的松应用适应症与时机
重症医学
成人ICU｜氢化可的松（Hydrocortisone）床旁速查卡（v2025.09）
适用：成人重症/ICU
一、启动指征（何时用）
脓毒性休克：足量复苏后仍需升压素（如NE/肾上腺素≥0.25?μg/kg/min且≥4h），血流动力学不稳。
重症CAP（非流感）：入ICU尽早（≤24h）启动。
肾上腺危象/明确或高度可疑AI：不等待检测，先救治。
疑似CIRCI：休克对复苏与升压素不敏感；ACTH试验Δcortisol9?μg/dL或随机10?μg/dL可支持。
ARDS提示：若选用氢化可的松，请与本院方案一致（临床多用甲泼尼龙/地塞米松）。
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