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医学课件-压疮的护理ppt完整课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的病因与病理生理

3.压疮的评估与诊断

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理方法

6.压疮的康复护理

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理研究进展

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮定义概述压疮是由于局部组织持续受压导致血液循环障碍，进而引起皮肤及深层组织的损伤。其发生与多种因素相关，如摩擦力、剪切力、压力等。压疮的发生率在老年患者中较高，据统计，我国65岁以上老年人压疮发生率为2.8%-15.6%。压疮发生机制压疮的发生机制主要与局部组织缺血缺氧有关。当局部压力超过毛细血管承受能力时，血液流动受阻，细胞代谢产物堆积，导致局部组织损伤。研究表明，当压力超过30mmHg时，组织血液供应开始受到影响。压疮临床表现压疮的临床表现包括局部皮肤发红、疼痛、破溃、渗出等症状。严重者可形成溃疡、坏死，甚至影响骨骼、关节。压疮的深度分为浅表性、深达肌层、深达骨膜等不同层次。根据压疮的严重程度，国际压疮咨询委员会将其分为I-IV期。

压疮的分类压疮分期压疮分为I期至IV期，I期是轻微的红斑，没有破损；II期有破损，但未侵犯深层组织；III期有深部溃疡，侵犯皮下组织；IV期则侵犯到肌肉、骨骼等深层组织。压疮部位压疮好发于长期受压的部位，如骶尾部、足跟、踝部等。其中骶尾部是最常见的压疮部位，约占所有压疮的30%。压疮形状压疮的形状多样，可以是圆形、椭圆形或不规则形。形状与受压组织的形状和压力大小有关，通常受压部位越平坦，压疮形状越规则。

压疮的危险因素年龄因素随着年龄增长，皮肤和软组织的弹性下降，血液循环能力减弱，皮肤抵抗力降低，使得老年人更容易发生压疮。据统计，65岁以上老年人的压疮发生率为2.8%-15.6%。营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素。缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养素会导致皮肤和软组织修复能力下降，增加压疮风险。营养状况不良的患者压疮发生率可高达30%。皮肤状况皮肤干燥、潮湿、受损等皮肤状况均会降低皮肤的屏障功能，增加压疮风险。例如，长期卧床的患者，皮肤长期受压，容易出现皮肤破损，从而增加压疮的发生率。

02压疮的病因与病理生理

压疮的病因持续压力压疮的主要病因是局部组织长期受压，导致血液循环受阻。压力超过30mmHg时，组织血液供应开始受到影响，长时间的压力作用会导致组织坏死。剪切力剪切力是指垂直于压力方向的力量，它会导致皮肤和深层组织之间发生相对滑动。剪切力与压力共同作用，会加剧组织损伤，增加压疮的风险。摩擦力摩擦力会导致皮肤和软组织表面摩擦，造成皮肤破损。长时间卧床或坐姿不良的患者，摩擦力会加剧皮肤损伤，增加压疮的发生率。

压疮的病理生理局部缺血压疮的病理生理基础是局部组织缺血缺氧。当压力超过毛细血管的承受能力，血液流动受阻，导致局部组织缺血缺氧，细胞代谢受阻，产生炎症反应。研究表明，缺血持续超过2小时，组织即可能发生不可逆损伤。炎症反应压疮发生时，局部会出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状。炎症反应是机体对组织损伤的一种防御机制，但过度的炎症反应会进一步损害组织，延长愈合时间。细胞损伤长期的压力作用会导致细胞膜损伤，细胞内物质泄漏，细胞功能丧失。细胞损伤是压疮发展的关键环节，也是组织修复的障碍。细胞损伤后，修复过程需要一定的时间，期间易发生感染，进一步加重病情。

压疮的发展过程压疮前期压疮的前期通常是无症状的红斑阶段，皮肤表面呈现红色，持续受压不解除时，该区域可能出现疼痛。此阶段如不及时处理，可能发展为压疮。压疮进展期进展期压疮皮肤出现破溃，形成水疱或浅表溃疡，疼痛加剧。此阶段组织损伤较深，若未得到适当治疗，溃疡会继续扩大，并向深层组织发展。压疮后期压疮后期，皮肤溃疡加深，可能侵犯肌肉、骨骼等深层组织。此时伤口愈合缓慢，甚至可能形成窦道或骨感染。后期压疮治疗难度大，并发症多，对患者生活质量影响严重。

03压疮的评估与诊断

压疮的评估方法风险评估压疮风险评估包括使用Braden量表、Norton量表等工具，评估患者的皮肤完整性、活动能力、营养状况、感觉、摩擦力和剪切力等因素。评分越低，发生压疮的风险越高。皮肤检查皮肤检查是评估压疮的关键步骤，包括观察皮肤颜色、温度、感觉、弹性等。通过皮肤检查，可以早期发现压疮的迹象，如红、肿、热、痛等。压疮分期压疮分期是评估压疮严重程度的重要方法，根据压疮的深度和范围分为I期至IV期。准确的分期有助于制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

压疮的诊断标准压疮分期压疮诊断首先根据其深度和范围进行分期。I期为皮肤发红，II期为皮肤破损，III期为深层组织破损，IV期为全层组织破损，甚至涉及骨骼和关节。组织损伤诊断压疮时，需观察组织损伤的深度和范围，包括皮肤、皮下组织、肌肉、骨