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2025年湖北卫生系统招聘考试（内科护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD），急性加重期出现呼吸衰竭，首要护理措施是？

A.高流量吸氧

B.药物雾化吸入

C.氧疗后监测血气分析

D.指导患者戒烟

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期需迅速改善缺氧，但需先监测血气分析明确氧合与二氧化碳潴留程度，再根据结果调整氧疗方式（如低流量吸氧或无创通气）。直接高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，而雾化吸入支气管扩张剂需在明确诊断后实施。

2、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥100mmHg时，应优先采取哪种急救措施？

A.立即口服降压药

B.静脉输注利尿剂

C.转移至急诊抢救室

D.检测尿蛋白

【参考答案】C

【】高血压危象需紧急处理，立即转移至急诊抢救室可快速评估病情并启动多学科治疗（如静脉降压药联合镇静）。直接口服药吸收慢，利尿剂仅适用于慢性高血压合并水肿者。

3、糖尿病酮症酸中毒患者出现下列哪项表现提示病情加重？

A.尿量＞30ml/h

B.血糖＞33.3mmol/L

C.血清钠＜130mmol/L

D.呼吸深快伴烂苹果味

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）和呼气有烂苹果味（丙酮味）。血糖＞33.3mmol/L是诊断标准之一，但若呼吸异常伴意识模糊，提示代谢性酸中毒加重，需立即补液并纠正电解质紊乱。

4、哮喘患者夜间突发喘息加重，首选的急救药物是？

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氮茶碱口服

C.糖皮质激素吸入

D.色甘酸钠雾化

【参考答案】A

【解析】急性发作期应快速缓解支气管痉挛，丁胺醇气雾剂起效快（5-15分钟），而口服氮茶碱吸收延迟，色甘酸钠为预防用药，糖皮质激素需联合支气管扩张剂使用。

5、慢性胃炎患者出现黑便，首先考虑的是？

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃食管反流

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】黑便多由上消化道出血引起，胃溃疡出血后血液经胃酸作用形成硫化铁，呈柏油样黑便。胃癌、胰腺炎多表现为鲜红色或暗红色血便。

6、急性肾综合征（NSAIDs）导致的水肿属于？

A感染性水肿

B.肾性水肿

C.脑水肿

D.源性水肿

【参考答案】B

【解析】长期使用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，减少肾血流量，导致水钠潴留，属于肾性水肿。

7、低钾血症患者出现肌无力，最需要补充的是？

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖酸钙

C.碳酸氢钠+氯化钾

D.葡萄糖酸钙+氯化钾

【参考答案】C

【解析】低钾血症时，血钾浓度＜3.0mmol/L引发心律失常，需缓慢补钾（如氯化钾口服或静脉滴注），同时纠正代谢性酸（碳酸氢钠）。葡萄糖酸钙用于高钾血症引起的肌无力。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，呼吸频率加快伴发绀，首选的氧疗方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.无创呼吸机辅助通气

C.高压氧治疗

D.面罩吸氧

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期以通气功能障碍为主，无创呼吸机（如BiPAP）可通过正压通气改善肺泡通气/血流比例，缓解呼吸肌疲劳。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留（选项A错误），高压氧治疗不适用于CO?潴留患者（选项C错误），面罩吸氧效果弱于无创通气（选项D错误）。

9、糖尿病足溃疡患者局部护理中，应避免的行为是？

A.保持创面干燥

B.避免使用酒精消毒

C.定期更换敷料

D.抬高患肢促进静脉回流

【参考答案】B

【解析】糖尿病足创面需温和清洁，酒精消毒可刺激创面加重炎症反应。其他选项均符合糖尿病足护理原则：干燥减少感染风险（A无菌敷料更换（C）、抬高患肢改善循环（D）。

10、高血压患者长期用药指导中，以下哪项是错误的？

A.严格记录血压变化

B.出现头痛立即停药

C.按医嘱调整剂量

D.避免突然停药

【参考答案】B

【解析】高血压患者头痛可能是药物副作用，但立即停药可能诱发脑出血。正确做法是监测血压并遵医嘱调整（选项C正确），避免自行停药（选项D正确），头痛持续需就医（选项B错误）。

11、哮喘急性发作时，以下哪项属于非药物治疗的优先措施？

A.口服β2受体激动剂

B.吸入糖皮质激素

C.脱离过敏原环境

D.氧疗

【参考答案】C

【解析】脱离过敏原（如尘螨、花粉）是预防哮喘急性发作的核心非药物措施。口服β2激动剂（A）需配合支气管扩张剂，吸入激素（B）需持续使用，氧疗（D）仅适用于严重低氧。

12、尿毒症患者进行血液透析时，需特别注意的实验室指标是？

A.血糖水平

B.血清铁

C.钙磷乘积

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】尿毒症患者钙磷代谢紊乱，钙磷乘积3.5提示继发性甲状旁腺功能亢进，需调整透析方