RDN治疗高血压中国专家科学声明2025 .pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

RDN治疗高血压中国专家科学声明2025

高血压是一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的独立危险因素之一。据统计，

全球高血压患者数量已超过10亿人。随着人口老龄化和生活方式的改变，

高血压的发病率仍在不断上升，但是高血压的知晓率、诊断率及控制率都

很低。近年来发表的研究证实经皮去肾神经术renaldenervation,RDN）

在治疗未被控制的原发性高血压方面安全有效，指南也进行了相关推荐，

RDN已成为除药物治疗和生活方式干预外的一种重要的高血压治疗方式。

目前，中国的RDN器械研发及相关研究与世界并跑。越来越多的医师开始

接触RDN,践行RDN；也有越来越多的患者接受RDN治疗，迫切需要一

份中国指导RDN的文件。为此，我国相关专家结合国内外的最新临床研究

进展，撰写了本中国专家科学声明，希望借此指导在中国健康、有序、安全

和规范地开展RDN治疗高血压的临床实践。

01肾交感神经与RDN关系

高血压发病机制涉及多种病理生理因素，包括肾素血管紧张素醛固酮系统

（RAAS）的不当激活、交感神经系统（SNS）激活增强、肾脏对钠的处理

异常等。肾脏交感神经系统过度激活是高血压最重要的病理生理因素之-,

阻断肾交感神经可以调节肾和中枢神经之间过度激活的交感神经信号,降

低肾和全身交感神经活性，从而起到控制高血压发生、发展的作用。

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

02、RDN的技术分类随着RDN临床研究的开展，对RDN的理解不断深

入，RDN治疗技术平台也在不断完善发展。根据消融能量源的不同主要分

为射频消融、超声消融、化学（无水酒精）消融以及冷冻消融等。其中以射

频能量比较多，目前有单电极导管、多电极导管等，而中国已经完成和正

在进行临床研究的RDN消融导管也是非常多。

03、RDN临床研究之路

（1）RDN降压治疗的有效性

RDN临床研究经历了2个主要阶段：第一阶段主要在2015年以前,进行了

一些开拓性研究；第二代RDN试验阶段设计更具科学性,所有研究均为多

中心、随机、假手术对照试验。

基于上述RDN临床研究的结果,2020亚洲肾动脉去神经消融术专家共识、

2021欧洲高血压学会肾去神经术立场文件、美国心血管造影和介入学会和

美国国家肾脏基金会高血压患者去肾神经专家共识以及2023年欧洲心脏

病学会/欧洲经皮心血管介入学会RDN在成人高血压治疗中应用的专家共

识等多个国家和地区共识文件均建议RDN可作为单独疗法或作为传统降

压药物治疗的补充，用于难治性高血压或者未控制及依从性不佳等高血压

患者的血压管理。

（

2023年11月美国食品及药物管理局FDA）基于RADIANCE系列研究结

果和SPYRALHTN系列研究结果的有效性和安全性批准ParadiseTM超声

RDN系统和SymplicitySpyraITMRDN系统用于经生活方式改善和降压药

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

物治疗后，血压仍不能得到良好控制的高血压患者的辅助治疗。

（2）RDN降压治疗的持久性

RDN术后降压疗效