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医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定

一、总则

1.目的

为了进一步规范医院临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进临床诊疗的科学化、标准化和规范化，结合医院实际情况，特制定本关于临床诊疗指南与操作规范的管理规定。临床诊疗指南与操作规范是临床医疗工作的重要依据，对于指导临床医师正确诊断、合理治疗，提高医疗服务水平具有重要意义。

2.适用范围

本规定适用于医院内所有临床科室及相关医务人员在临床诊疗指南与操作规范的制定、更新、培训、执行及监督等方面的管理活动。

二、组织管理

1.管理委员会

医院成立临床诊疗指南与操作规范管理委员会，由医院领导、各临床科室主任、相关职能部门