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2025年重庆住院医师规范化培训考试（口腔科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病的病因中，不属于细菌性因素的是？A.变异链球菌B.唾液淀粉酶C.食物残渣D.釉质发育不全

A变异链球菌

B.唾液淀粉酶

C.食物残渣

D.牙釉质发育不全

【参考答案】B

【解析】龋病主要与变异链球菌（A）、食物残渣（C）和牙釉质发育不全（D）相关，唾液淀粉酶（B）虽参与口腔环境变化，但非直接致病因素。根据《中国口腔疾病预防指南》，唾液流率降低或黏稠度增高是龋病危险因素，但非病因核心。

2、管治疗适应症不包括哪种情况？A.深龋B.牙髓炎C.牙髓坏死D.根尖周炎

A.深龋

B.牙髓炎

C.牙髓坏死

D.根尖周炎

【参考答案】A

【解析】深龋（A）若未累及牙髓，通常采用直接盖髓或间接盖髓治疗，而非根管治疗。牙髓炎（B）、牙髓坏死（C）和根尖周炎（D）均为根管治疗指征，依据《临床牙体牙髓病学》标准。

3、局部麻醉药中，哪种药物不适用于浸润麻醉？A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.替卡因

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.阿替卡因

【参考答案】B

【解析】布比卡因（B）脂溶性高，常用于神经阻滞而非皮下浸润麻醉。利多卡因（A）、普鲁卡因（C）和肾上腺素（未列）适合浸润麻醉，阿替卡因（D）兼具浸润和神经阻滞效果。

4、口腔颌面部间隙感染首选的影像学检查是？A.X线全景片B.CT扫描C.根尖片D.超声检查

A.X线全景片

B.CT扫描

C.根尖片

D.超声检查

【参考答案】B

【解析】CT扫描（B）可清晰显示骨膜下脓肿、深部间隙感染及颌骨破坏，优于X线（A）和根尖片（C）。超声（D）用于实时引导穿刺，非诊断首选。

5、术后出血最常见于哪种情况？A.拔牙后24小时B.拔牙后3天C.拔牙后1周D.拔牙后10天

A.拔牙后24小时

B.拔牙后3天

C.拔牙后1周

D.拔牙后10天

【参考答案】A

【解析】拔牙后24小时（A）为血凝块形成期，易因过早漱口或吸烟导致继发出血。拔牙后3天（B）为创口愈合期，1周（C）和10天（D）属晚期并发症，出血概率显著降低。

6、预防感染控制措施中，错误的是？A.手卫生B.戴手套后触碰非无菌器械C.使用消毒液处理污染器械D.焚烧感染性废物

A.手卫生

B.戴手套后触碰非无菌器械

C.使用消毒液处理污染器械

D.焚烧感染性废物

【参考答案】B

【解析】戴手套后触碰非无菌器械（B）违反无菌原则，可能造成交叉感染。正确流程应为：手卫生（A）→无菌手套→触碰无菌器械→污染后脱手套并手卫生。焚烧（D）是医疗废物处理方式，但需按规范分类。

7、抗生素使用原则中，错误的是？A.足量使用B.根据药敏结果选择C.避免滥用广谱抗生素D.疗程足量

A.足量使用

B.根据药敏结果选择

C.避免滥用广谱抗生素

D.足量

【参考答案】D

【解析】疗程足量（D）不适用于口腔感染，因局部抗生素浓度高，通常3-5天即可。足量使用（A）需结合药敏（B），避免滥用（C）是正确原则，疗程应个体化。

8、种植牙手术的禁忌症包括？A.高血压B.吸烟C.糖尿病D.凝血功能障碍

A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病

D.凝血功能障碍

【参考答案】D

【解析】凝血功能障碍（D）直接禁止种植，因手术需止血。高血压（A）、吸烟（B）和糖尿病（C）需控制稳定后手术，非绝对禁忌。

9、疼痛评估中，成人常用的是？A.儿童面部表情量表B.视觉模拟量表C.数字评分法D.压痛计测量

A.儿童面部表情量表

B.视觉模拟量表

C.数字评分法

D.压痛计测量

【参考答案】B

【解析】视觉模拟量表（B）0-10分评估疼痛强度，适用于成人。数字评分法（）同样常用，但B更直观。儿童面部量表（A）不适用，压痛计（D）用于测量压痛程度。

10、术后护理重点不包括？A.保持口腔卫生B.预防性使用抗生素C.避免吸烟D.定期复查

A.保持口腔卫生

B.预防性使用抗生素

C.避免吸烟

D.定期复查

【参考答案】B

【解析】预防性使用抗生素（B）仅在明确感染风险时使用，术后常规护理为口腔卫生（A）、避免吸烟（C）和复查（D）。过度预防性用药可能增加耐药风险。

11、牙髓炎的全身症状最常见的是？A.张口困难B.发热C.颈部淋巴结肿大D.舌苔厚腻

A.张口困难

B.发热

C.颈部淋巴结肿大

D.舌苔厚腻

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎早期可能伴发热（B），因炎症反应导致体温升高。张口困难（A）多见于颌骨急性炎症或感染扩散；颈部淋巴结肿大（C）常见于根尖周炎或颌骨感染；舌苔厚腻（D）与脾胃功能相关，非本症主症。牙髓温度测试可辅助诊断，但全身症状以发热为主。

12、根管预备时，下列哪种