2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌

【参考答案】C

【解析】支原体是新生儿肺炎的主要病原体，占60%-70%，病毒次之。细菌多见于早产儿或免疫低下者，真菌罕见。

2、A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.CHOP方案D.COP方案

【参考答案】B

【解析】ALL首选DA-EPOCH-R方案（地塞米松、阿糖胞苷、强的松、环磷酰胺、依托泊苷、顺铂、红霉素），COPP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、多柔比星）用于非霍奇金淋巴瘤。

3、A.320-400nmB.400-480nmC.480-520nmD.520-nm

【参考答案】C

【解析】蓝光（480-520nm）可破坏胆红素，波长过长（如D选项）无效且可能损伤视网膜。A选项为紫外线，B为绿光。

4、A.早期少量口服补液B.静脉补液为主C.补充电解质D.避免高渗溶液

【参考答案】B

【解析】轮状病毒腹泻首选口服补液盐（ORS），静脉补液仅用于脱水严重或无法口服者。B选项违背补液原则。

5、A.血尿伴蛋白尿B.水肿伴高血压C.尿量减少伴发热D.关节痛伴皮疹

【参考答案】B

【解析】典型表现为“三少一多”：少尿、少尿蛋白、少尿盐、高血压。D选项为链球菌感染后肾小球肾炎特征。

6、A.胰岛素缺乏B.肺表面活性物质缺乏C.缺铁性贫血D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【解析】RDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，补充PS可逆转。A选项为糖尿病酮症酸中毒病因。

7、A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.细菌D.病毒性肝炎

【参考答案】B

【解析】柯萨奇病毒B组是心肌炎最常见病原体（占30%-40%），腺病毒次之。病毒性肝炎以肝损害为主。

8、A.控制体温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射巴比妥钠D.静脉补液

【参考答案】A

【解析】惊厥时体温可能升高，但直接控制体温非紧急处理，优先保持气道通畅和抗惊厥治疗。

9、A卡介苗与乙肝疫苗B.乙肝疫苗与百白破疫苗C.百白破疫苗与麻腮风疫苗D.麻腮风疫苗与水痘疫苗

【参考答案】A

【解析】卡介苗与疫苗间隔需≥10天，其他疫苗间隔≥28天。B选项百白破与乙肝疫苗间隔≥28天。

10、A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】A

【解析】足月儿血清总胆红素≥12mg/dL（205μmol/L）需光疗，早产儿阈值更低。C选项为新生儿溶血病诊断标准。

11、新生儿肺炎最常见的病原体是？

病毒性

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，肺炎链球菌占首位（约30%），病毒次之（如呼吸道合胞病毒）。葡萄球菌多见于院感或免疫缺陷患儿，真菌多见于早产儿。

12、6个月以下婴儿急性喉炎易发生的并发症是？

A.支气管炎

B.喉水肿

C.脓胸

D.脑炎

【参考答案】B

【解析】婴幼儿喉部结构狭窄，喉水肿可致气道完全阻塞。支气管炎（A）多继发于感染，脓胸（C）与胸膜无关，脑炎（D）多见于病毒感染。

13、儿童哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.色甘酸钠

D.羟甲唑啉

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。糖皮质激素（B）用于控制炎症，色甘酸钠（C）为预防用药，羟甲唑啉（D）为鼻用减充血剂。

14、新生儿黄疸出现核黄疸的典型实验室指标是？

A.血清结合胆红素26μmol/L

B.血清总胆红素＞342μmol/L

C.GGT＞50U/L

D.ALP＞300U/L

【参考答案】A

【解析】结合胆红素升高提示肝细胞损伤，核黄疸以血脑屏障破坏导致脑水肿为特征，此时结合胆红素显著升高。总胆红素（B和GGT（C）可能正常，ALP（D）升高见于胆道梗阻。

15、儿童肥胖症干预的核心目标是？

A.短期体重下降

B.改善代谢指标

C.预防并发症

D.增加运动量

【参考答案】C

【解析】核心目标为预防糖尿病、高血压等代谢综合征。选项A为短期手段，B为中期目标，D是干预措施之一。

16、新生儿惊厥最常见的病因是？

A.病毒性脑炎

B.产伤

C.预脑损伤

D.代谢性中毒

【参考答案】B

【解析】新生儿惊厥80%由产伤（B）引起，包括缺氧、颅内出血等。病毒性脑炎（A）多见于6月龄以上，代谢性中毒（D）多见于中毒或糖尿病酮症酸中毒。

17、儿童糖尿病酮症酸中毒的典型三联征是？