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7月多重耐药菌的防控措施(2篇)

7月多重耐药菌防控措施

一、背景与目标

7月，随着气温升高，环境中细菌的繁殖速度加快，医院内感染的风险也相应增加，多重耐药菌（MDRO）的防控工作面临着更为严峻的挑战。多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌，常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等。这些细菌感染不仅会导致患者住院时间延长、医疗费用增加，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，在7月采取有效的多重耐药菌防控措施，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

二、人员培训与教育

1.全员培训

在7月初，组织全院医护人员、管理人员、后勤人员等进行多重耐药菌防控知识的集中培训。培训内容包括多重耐药菌的定义、流行病学特点、传播途径、危害以及防控的重要性等基础知识。邀请感染控制专家进行授课，通过案例分析、视频演示等方式，让培训人员深刻认识到多重耐药菌感染的严重性。例如，展示一些因多重耐药菌感染导致患者病情恶化甚至死亡的案例，引起大家的重视。

同时，详细讲解7月气温高、湿度大等环境因素对多重耐药菌传播的影响，以及在这种特殊环境下应采取的防控策略。培训结束后，进行严格的考核，确保每位参训人员都能掌握相关知识。

2.专项培训

针对重点科室，如重症监护室（ICU）、呼吸内科、神经外科等，开展专项培训。这些科室是多重耐药菌感染的高发区域，培训内容更加深入和专业。包括多重耐药菌的监测方法、标本采集的规范、隔离技术的操作要点等。邀请经验丰富的临床医生和护士进行现场示范，如正确的手卫生方法、隔离衣的穿脱、无菌技术的操作等。

此外，还组织模拟演练，让医护人员在模拟场景中进行多重耐药菌感染患者的护理和治疗操作，提高他们的应急处理能力。例如，模拟一名疑似多重耐药菌感染患者的入院处理流程，从患者的接诊、安置、标本采集到隔离措施的实施等各个环节进行演练，及时发现问题并进行纠正。

3.新入职人员培训

对于7月新入职的医护人员和实习学生，进行专门的多重耐药菌防控培训。培训内容从基础的感染控制知识入手，逐步深入到多重耐药菌的防控要点。通过理论授课、实地参观等方式，让新入职人员了解医院的感染控制制度和流程。例如，带领他们参观感染控制科，了解多重耐药菌监测和报告的工作流程。

同时，为新入职人员指定带教老师，在实际工作中进行一对一的指导，确保他们能够正确执行多重耐药菌防控措施。

三、监测与报告

1.主动筛查

在7月，加强对重点人群的主动筛查工作。对新入院患者，尤其是来自外院转院、有慢性基础疾病、长期使用抗菌药物等高危人群，进行常规的多重耐药菌筛查。筛查项目包括鼻拭子、肛拭子等标本的检测，以早期发现潜在的多重耐药菌携带者。

对于入住ICU、血液科等重点科室的患者，在入院24小时内完成多重耐药菌筛查。同时，定期对这些科室的患者进行重复筛查，每周至少一次，以便及时发现新的感染病例。

2.被动监测

临床科室加强对患者临床症状和体征的观察，一旦发现有发热、咳嗽、咳痰等感染迹象，及时采集相关标本进行细菌培养和药敏试验。检验科要提高检测的准确性和及时性，在收到标本后尽快进行检测，并在规定时间内反馈检测结果。

对于检测出多重耐药菌的患者，要及时进行登记和报告。报告内容包括患者的基本信息、感染部位、病原菌种类、药敏结果等。感染控制科要对报告信息进行汇总和分析，及时掌握医院内多重耐药菌的流行趋势。

3.监测数据分析

感染控制科每周对多重耐药菌监测数据进行分析，绘制流行趋势图，分析多重耐药菌的分布特点、感染部位、抗菌药物耐药情况等。例如，分析不同科室多重耐药菌的检出率，找出高发科室和高危因素。

根据数据分析结果，及时调整防控策略。如果发现某个科室某种多重耐药菌的检出率明显升高，要深入该科室进行调查，查找原因，采取针对性的防控措施。同时，将监测数据分析结果反馈给临床科室，指导临床合理使用抗菌药物。

四、隔离措施

1.标准预防

全体医护人员在日常工作中要严格执行标准预防措施。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，采取的一系列预防措施。

首先，要做好手卫生。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，都要按照七步洗手法认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。洗手设施要配备齐全，洗手液、干手纸等用品要及时补充。

其次，要正确使用个人防护用品。在接触患者的血液、体液、分泌物等时，要戴手套；进行可能产生气溶胶的操作时，如吸痰、气管插管等，要佩戴护目镜、面罩和防护口罩等。

2.接触隔离

对于确诊或疑似多重耐药菌感染的患者，要采取接触隔离措施。将患者安置在单人病房，如果条件不允许，可将同类多重耐药菌感染的患者安置