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医院感染分级防护制度(2篇)

医院感染分级防护制度一

一、目的

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据医院感染管理相关法律法规和规范要求，结合医院实际情况，制定本感染分级防护制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有从事诊疗、护理、检验、后勤等工作的人员，以及进入医院的患者、陪护人员和探视人员。

三、分级防护标准及措施

（一）一级防护

1.适用场景

主要适用于普通门（急）诊、普通病房、医技科室等一般诊疗活动，以及在进行常规医疗护理操作过程中，预计不会接触到患者的血液、体液、分泌物、排泄物等感染性物质的情况。

2.防护要求

工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。工作服如有污染应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，将头发全部遮盖，避免头发暴露在操作环境中，防止头发上的灰尘、微生物等污染操作区域。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，确保口罩贴合面部，遮盖口鼻。口罩应每4小时更换一次，如口罩潮湿或污染应及时更换。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应立即洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，洗手时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时，应确保双手完全覆盖消毒剂，揉搓至干燥。

3.操作注意事项

在进行诊疗操作时，应保持一定的距离，避免患者的飞沫溅到自己身上。

接触患者的物品后，应及时进行清洁消毒，防止交叉感染。

保持工作区域的清洁卫生，定期对桌面、地面等进行清洁消毒。

（二）二级防护

1.适用场景

适用于接触可能有感染性物质暴露风险的诊疗活动，如发热门诊、隔离病房、重症监护室等区域的工作，以及进行可能产生气溶胶的操作，如气管插管、气道护理、心肺复苏等。

2.防护要求

工作服：在清洁工作服外面加穿隔离衣，隔离衣应选择合适的尺码，确保能够完全覆盖身体。隔离衣如有污染或破损应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同一级防护。必要时可佩戴护目镜或防护面罩，护目镜或防护面罩应选择合适的型号，佩戴时应确保视野清晰，贴合面部，防止感染性物质溅入眼睛。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩。佩戴前应进行气密性检查，确保口罩的防护效果。口罩应每4-6小时更换一次，如口罩潮湿或污染应及时更换。

手套：戴一次性乳胶手套，在进行操作前应检查手套是否有破损。操作过程中如手套有污染或破损，应及时更换。

鞋套：根据需要佩戴一次性鞋套，防止鞋底污染环境。

3.操作注意事项

进入隔离病房等区域前，应严格按照穿脱防护用品的流程进行操作，确保防护到位。

在进行可能产生气溶胶的操作时，应在通风良好的环境中进行，并尽量减少人员的流动。

操作过程中应避免触摸自己的面部、眼睛等部位，防止感染。

操作结束后，应按照正确的流程脱卸防护用品，脱卸过程中应注意避免防护用品的污染。

（三）三级防护

1.适用场景

主要适用于为确诊或疑似传染病患者进行气管切开、气管插管等有创操作，以及在传染病暴发流行期间，对患者进行近距离、高风险的诊疗操作。

2.防护要求

工作服：在二级防护的基础上，加穿防护服。防护服应选择合适的尺码，确保能够完全覆盖身体，且具有良好的防水、防渗透性能。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同二级防护。同时佩戴全面型呼吸防护器，全面型呼吸防护器应经过专业的适配性测试，确保佩戴舒适且防护效果良好。

医用防护口罩：在全面型呼吸防护器的基础上，可根据需要加戴医用防护口罩。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应戴在袖口内，外层手套应覆盖防护服袖口，确保手部的防护效果。

鞋套：佩戴一次性鞋套，要求同二级防护。必要时可穿防护靴，防护靴应具有良好的防水、防渗透性能。

3.操作注意事项

进入操作区域前，应由专人检查防护用品的穿戴是否正确、完整，确保防护措施到位。

在操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染性物质的扩散。

操作结束后，应在指定的区域按照严格的流程脱卸防护用品，脱卸过程中应避免防护用品的二次污染。脱卸后的防护用品应按照医疗废物进行处理。

四、防护用品的管理

1.采购：医院应根据实际需求，采购符合国家标准的防护用品。采购部门应严格审核供应商的资质，确保所采购的防护用品质量合格。

2.储存：防护用品应储存在干燥、通风良好的仓库内，按照不同的种类、规格、有效期进行分类存放。定期对防护用品进行检查，如发现有过期、损坏等情况，应及时清理更换。

3.发放：医院应建立防护用品发放制度，根据不同的工作岗位和防护级别，合理发放防护用品。发放时应做好记录，确保防护用品的使用可追溯。

4.使用培训：医院应组织医务人员进行防护用品使用的培训，使医务人员掌握正确的穿脱方法和使用注意事项。培训应定期进行，确保医务人员能够熟练掌握防护技能