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2025年全科医生培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.全科医生在社区开展签约服务时，对65岁以上老年人年度健康管理的核心内容不包括：

A.生活方式和健康状况评估

B.血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）检测

C.腹部B超（肝、胆、胰、脾）检查

D.认知功能和情感状态初筛

答案：C（依据《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》，65岁以上老年人健康管理规定的辅助检查项目为空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、尿常规、血常规，腹部B超非必查项目）

2.某患者主诉“间断性胸骨后压榨感3天，每次持续5-10分钟，休息后缓解”，全科医生首先应考虑的诊断是：

A.胃食管反流病

B.稳定型心绞痛

C.肋间神经痛

D.心脏神经官能症

答案：B（典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，需优先排除心源性急症）

3.对社区高血压患者进行分级管理时，血压水平165/105mmHg且合并糖尿病的患者应属于：

A.一级管理

B.二级管理

C.三级管理

D.无需管理

答案：C（根据《国家基层高血压防治管理指南（2023）》，血压≥160/100mmHg或合并糖尿病、心脑血管病等并发症的患者为三级管理对象）

4.关于儿童预防接种，以下说法正确的是：

A.卡介苗接种后局部化脓需立即切开引流

B.乙肝疫苗第二剂应在出生后1个月内完成

C.麻腮风疫苗可与百白破疫苗同时接种于同一部位

D.发热（体温≥37.5℃）是所有疫苗接种的绝对禁忌证

答案：B（乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄，第二剂需在1月龄内完成；卡介苗局部化脓为正常反应，无需处理；不同疫苗应接种于不同部位；一般发热（≤38.5℃）非绝对禁忌，需评估具体病因）

5.全科医生对抑郁症患者进行初步筛查时，最常用的量表是：

A.PHQ-9（患者健康问卷-9项）

B.GAD-7（广泛性焦虑量表）

C.MMSE（简易精神状态检查）

D.SAS（焦虑自评量表）

答案：A（PHQ-9是针对抑郁症的常用筛查工具，GAD-7用于焦虑，MMSE用于认知障碍，SAS为焦虑自评）

6.社区获得性肺炎（CAP）患者需转诊至上级医院的指征不包括：

A.呼吸频率≥30次/分

B.收缩压＜90mmHg

C.年龄＞65岁

D.多肺叶浸润

答案：C（CURB-65评分中年龄＞65岁为1分，但非绝对转诊指征；呼吸频率≥30次/分、低血压、多肺叶浸润均提示病情较重，需转诊）

7.关于糖尿病患者的自我血糖监测，以下建议错误的是：

A.胰岛素治疗患者需每日监测空腹及餐后2小时血糖

B.口服药治疗且血糖控制稳定者可每周监测2-4次

C.出现低血糖症状时应立即检测血糖

D.糖化血红蛋白（HbA1c）可替代日常血糖监测

答案：D（HbA1c反映近2-3个月平均血糖，不能替代日常监测）

8.老年人跌倒风险评估的核心内容不包括：

A.视力、听力评估

B.平衡功能测试（如闭目站立试验）

C.药物使用情况（尤其是镇静类药物）

D.24小时尿蛋白定量

答案：D（跌倒风险评估重点包括生理功能、环境因素、药物因素，24小时尿蛋白定量主要用于肾脏疾病评估）

9.全科医疗中“以家庭为单位”的服务内涵是：

A.为家庭所有成员提供免费体检

B.关注家庭结构、功能对健康的影响

C.要求家庭成员共同参与疾病治疗

D.优先处理家庭中经济支柱的健康问题

答案：B（以家庭为单位强调家庭结构、沟通模式、资源等对个体健康的影响，而非简单的成员参与或资源分配）

10.某孕妇孕12周首次建档，需立即完成的检查不包括：

A.血常规、尿常规

B.乙型肝炎表面抗原

C.胎儿系统超声筛查（NT检查）

D.葡萄糖耐量试验（OGTT）

答案：D（OGTT通常在孕24-28周进行，孕12周首次建档需完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查及NT检查）

11.对长期卧床患者预防压疮的关键措施是：

A.每日局部按摩受压部位

B.每2小时翻身一次

C.使用气垫床即可无需翻身

D.保持皮肤干燥，避免任何湿润

答案：B（定时翻身（每2小时）是预防压疮的核心措施；局部按摩可能加重组织损伤；气垫床需结合翻身；适当湿润（如使用保湿剂）可维持皮肤屏障功能）

12.关于结核病患者的社区管理，正确的做法是