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医学课件-请简述成人徒手心肺复苏的流程。汇报人:XXX2025-X-X
目录1.成人徒手心肺复苏概述
2.评估环境与意识
3.摆放患者体位
4.打开气道
5.人工呼吸
6.胸外按压
7.心肺复苏的评估与后续处理
8.心肺复苏的常见问题
01成人徒手心肺复苏概述
心肺复苏的重要性抢救黄金时间心脏骤停发生后,每延迟1分钟,患者的生存率就下降7%-10%,因此在4分钟内开始心肺复苏至关重要。提高生存几率及时有效的徒手心肺复苏可以显著提高心脏骤停患者的生存几率,尤其是对于心源性猝死患者,心肺复苏是救命的关键。普及急救知识在公共场所普及心肺复苏知识,使更多的人掌握这项急救技能,有助于提高整体的心脏骤停存活率,减少社会负担。
心肺复苏的适应症心源性猝死患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失等症状,需立即进行心肺复苏。溺水、中毒溺水、中毒导致呼吸心跳骤停,需紧急进行心肺复苏,以恢复患者生命体征。触电、药物过量触电、药物过量等情况导致心跳呼吸停止,是心肺复苏的常见适应症,需迅速采取急救措施。
心肺复苏的禁忌症开放性伤口患者若有开放性伤口,应避免直接按压,以防感染。心肺复苏时应选择合适的位置进行按压。已明确死亡若患者已明确死亡,如脑死亡,则无需进行心肺复苏。误行心肺复苏可能对家属造成心理负担。孕妇及骨盆骨折孕妇或骨盆骨折患者进行心肺复苏时,需特别注意手法,避免对胎儿或骨盆造成伤害。
02评估环境与意识
评估现场环境环境安全检查评估现场是否安全,排除火灾、有毒气体等危险因素。确保环境安全后再进行心肺复苏,避免二次伤害。求助急救人员立即拨打急救电话,同时告知现场环境状况和患者状况。等待急救人员到来期间,进行初步的急救处理。评估患者意识轻拍患者肩膀并呼唤,检查患者是否有意识反应。迅速判断患者是否需要心肺复苏,避免延误抢救时机。
判断患者意识轻拍呼唤轻拍患者肩膀并大声呼唤,检查患者是否有反应。如果患者无反应,需进一步检查意识状态。检查呼吸观察患者胸部起伏5-10秒,如无呼吸或仅有喘息,判断为呼吸停止。立即开始心肺复苏。检查反应时间从发现患者意识丧失到开始心肺复苏,每延迟1分钟,生存率下降7%-10%。尽快判断并采取行动。
求助与准备拨打急救电话立即拨打120或其他急救电话,告知接线员患者状况和现场位置。保持电话畅通,等待急救人员到来。寻求周围帮助向周围人求助,请求帮助拨打急救电话或寻找自动体外除颤器(AED)。时间就是生命,快速行动至关重要。准备急救物品准备急救物品,如急救包、吸氧设备等。在急救人员到来前,为患者提供必要的急救支持。
03摆放患者体位
正确摆放体位仰卧平躺将患者仰卧于硬平面上,背部垫高约15度,确保呼吸道通畅。避免使用枕头,以防气道阻塞。头部后仰头部后仰,使颈部伸展,打开气道。同时,托住患者下颌,避免使用手指压迫喉部。解开束缚物检查并解开患者身上可能束缚呼吸的衣物,如领带、紧身衣物等。确保患者呼吸顺畅,为心肺复苏创造条件。
注意事项轻柔操作在操作过程中,动作要轻柔,避免造成患者二次伤害。尤其是在检查和摆放体位时,要特别小心。呼吸观察在进行心肺复苏时,每30次按压后要观察患者呼吸,确保每2次呼吸时间约5秒。避免中断心肺复苏过程中尽量避免中断,中断时间不宜超过10秒,以免影响患者的抢救效果。
04打开气道
头部后仰法手法操作一手置于患者前额,向下压,另一手放在患者下颌骨下方,向上抬,使头部后仰,打开气道。注意角度头部后仰的角度约为10-15度,避免过度后仰导致舌根后坠,加重气道阻塞。检查通畅观察患者喉咙是否有异物,用手指轻轻探查,确保气道通畅,为人工呼吸做准备。
托颌法操作步骤将一手拇指放在患者下颌角下方,其余四指放在下颌上方,向上后方推挤,使头部后仰,打开气道。手法要点用拇指和食指固定下颌,确保手法稳定,避免手法过重导致下颌骨折。操作时保持患者头部与身体呈一条直线。检查效果观察患者喉咙有无异物,用手指轻轻探查,确认气道通畅,为后续的人工呼吸做好准备。
检查气道通畅观察颈部观察患者颈部是否有扭曲或肿胀,这些可能是气道阻塞的迹象。耳鼻探查轻柔地将耳朵贴近患者的口鼻,听诊是否有正常的呼吸声,判断气道是否通畅。指探法用手指轻轻探查患者喉咙,感觉是否有异物阻碍,确认气道是否畅通无阻。
05人工呼吸
口对口呼吸法闭合口鼻首先闭合患者的口鼻,用嘴唇紧密包住患者的口部,形成不透气的密封。吹气力度以适当的力度向患者口腔内吹气,每次吹气约1秒,确保胸部有明显的起伏,但避免过度用力。频率控制每30次胸外按压后进行2次人工呼吸,保持按压与呼吸的比例为30:2,确保心肺复苏的连续性和有效性。
口对鼻呼吸法操作步骤用一手捏住患者鼻孔,另一手包住患者口部,形成密封,然后吹气。吹气方法每次吹气约1秒,观察胸部起伏,确保气体进入肺部。吹气力度适
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