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2024年检验类之临床医学检验技术(师)练习题精选附答案

一、单选题

1.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。海洋性贫血是珠蛋白生成障碍性贫血，血清铁等指标一般无此典型变化；感染性贫血多表现为血清铁降低，但总铁结合力也常降低；再生障碍性贫血主要是造血干细胞异常，铁代谢指标无上述特征；铁粒幼细胞性贫血血清铁增高。

2.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）

A.血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比

B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D.血细胞比容是一项相对值

E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

答案：C

解析：即使是毛细管高速离心法，也不可能完全不存在残留血浆量，只是残留量较少。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，是一项相对值。温氏法测比容偏高，是因为存在约3%的残留血浆量，温氏法测定时用水平离心机以2264g离心30分钟。

3.漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主（）

A.淋巴细胞伴中性粒细胞

B.淋巴细胞及间皮细胞

C.淋巴细胞伴少量红细胞

D.中性粒细胞为主

E.嗜酸性粒细胞

答案：B

解析：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞及间皮细胞为主。渗出液在急性炎症时以中性粒细胞为主，慢性炎症时以淋巴细胞为主。漏出液中一般无嗜酸性粒细胞增多，也不会以嗜酸性粒细胞为主；漏出液中红细胞较少，不是分类的主要细胞；漏出液一般不是以淋巴细胞伴中性粒细胞为主。

4.溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的（）

A.血中结合胆红素增多，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原增多，尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多，尿胆原增多，尿胆红素阳性

D.血中结合胆红素增高，未结合胆红素轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性

E.血中结合胆红素减少，未结合胆红素增多，尿胆原增多，尿胆红素阴性

答案：B

解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留，而结合胆红素正常。肠道中尿胆原生成增多并经肠肝循环使尿胆原吸收入血，从尿中排出，故尿胆原增多。由于血中结合胆红素正常，所以尿胆红素阴性。

5.正常前列腺液镜检时可见大量（）

A.草酸钙结晶

B.卵磷脂小体

C.上皮细胞

D.中性粒细胞

E.夏科莱登结晶

答案：B

解析：正常前列腺液镜检时可见大量卵磷脂小体，呈圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液中上皮细胞少见，可见少量中性粒细胞，一般每高倍视野不超过10个。草酸钙结晶和夏科莱登结晶在前列腺液中一般不会大量出现。

二、多选题

1.下列哪些情况可引起嗜酸性粒细胞增多（）

A.支气管哮喘

B.食物过敏

C.伤寒

D.肠道寄生虫感染

E.慢性粒细胞白血病

答案：ABDE

解析：支气管哮喘、食物过敏等变态反应性疾病可引起嗜酸性粒细胞增多；肠道寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会增多，因为嗜酸性粒细胞可参与对寄生虫的免疫杀伤作用；慢性粒细胞白血病时，嗜酸性粒细胞可增多。而伤寒患者嗜酸性粒细胞减少或消失。

2.属于病理性蛋白尿的有（）

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.体位性蛋白尿

答案：ABCD

解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤导致蛋白质滤出增多；肾小管性蛋白尿是肾小管重吸收功能障碍引起；溢出性蛋白尿是血中出现大量小分子蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致；组织性蛋白尿是由于肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多引起，这些都属于病理性蛋白尿。体位性蛋白尿是指直立位出现蛋白尿而卧位消失，一般为生理性蛋白尿。

3.肝脏的生物转化作用的主要方式大致可分为（）

A.氧化

B.还原

C.水解

D.结合

E.裂解

答案：ABCD

解析：肝脏的生物转化作用主要包括两相反应，第一相反应包括氧化、还原、水解反应，第二相反应主要是结合反应。裂解不是肝脏生物转化的主要方式。

三、案例分析题

患者，男性，45岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。患者于半个月前无明显诱因出现乏力，活动后心慌、气短，伴面色苍白。无发热、鼻出血、牙龈出血等症状。既往体健。实验室检查：血常规：Hb