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临床医学检验技术资格考试试卷
一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）
瑞氏染色时，血涂片pH偏碱会导致？
A.红细胞偏红
B.白细胞胞质偏红
C.中性颗粒偏蓝
D.淋巴细胞胞质偏蓝
答案：D
解析：瑞氏染料由酸性伊红（E?）和碱性亚甲蓝（M?）组成。pH偏碱时，细胞表面负电荷增多，易与碱性染料（M?）结合，因此胞质（含酸性物质）偏蓝，淋巴细胞胞质富含RNA（酸性），故偏蓝。错误选项：A（红细胞主要含血红蛋白，pH不影响其红色）；B（胞质偏蓝而非红）；C（中性颗粒为等电点物质，pH影响小）。
空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是？
A.2.8-4.2
B.3.9-6.1
C.6.2-7.0
D.7.1-11.1
答案：B
解析：空腹血糖（FPG）正常范围为3.9-6.1mmol/L（WHO标准）。错误选项：A（过低，常见于低血糖）；C（空腹血糖受损）；D（糖尿病诊断标准）。
脑脊液细胞计数时，若标本中有大量红细胞，正确处理方法是？
A.直接计数后减去红细胞数
B.加入冰乙酸破坏红细胞
C.离心后取上清液计数
D.用生理盐水稀释后计数
答案：B
解析：脑脊液中红细胞会干扰白细胞计数，需加入冰乙酸（1%）溶解红细胞，使白细胞清晰可见。错误选项：A（无法准确区分）；C（离心可能丢失细胞）；D（稀释无法破坏红细胞）。
尿酮体试带法检测的主要成分是？
A.β-羟丁酸
B.乙酰乙酸
C.丙酮
D.丙酮酸
答案：B
解析：试带法基于亚硝基铁氰化钠与乙酰乙酸反应显色，对β-羟丁酸不敏感（需氧化后检测），丙酮反应较弱。错误选项：A（需特殊处理）；C（灵敏度低）；D（不参与反应）。
血型鉴定时，“反定型”指的是？
A.用标准红细胞检测血清中的抗体
B.用标准血清检测红细胞上的抗原
C.用酶处理红细胞后再鉴定
D.交叉配血中的主侧试验
答案：A
解析：反定型（血清定型）是用已知血型的标准红细胞（A、B、O型）检测受检者血清中的抗体，与正定型（用标准血清检测红细胞抗原）互补验证。错误选项：B（正定型）；C（酶处理用于疑难血型）；D（交叉配血主侧是受血者血清+供血者红细胞）。
关于网织红细胞计数，正确的是？
A.采用吉姆萨染色
B.计数范围为成熟红细胞
C.反映骨髓造血功能
D.正常参考值成人0.5%-1.5%（体积分数）
答案：C
解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，计数可反映骨髓红细胞生成功能。正确选项：D的正常参考值应为0.5%-1.5%（百分数），非体积分数；A应为煌焦油蓝活体染色；B计数的是网织红细胞（未成熟）。
血培养采集的最佳时间是？
A.发热初期或寒战时
B.发热高峰后2小时
C.抗生素使用后
D.餐后1小时
答案：A
解析：发热初期或寒战时，细菌入血浓度最高，阳性率高。错误选项：B（细菌可能已被清除）；C（抗生素会抑制细菌生长）；D（与进食无关）。
全自动生化分析仪中，“交叉污染”主要来源于？
A.比色杯清洗不彻底
B.试剂针加样量不准确
C.样本针携带上次样本残留
D.温控系统不稳定
答案：C
解析：交叉污染指样本针或试剂针在加样时携带上一样本/试剂残留，导致后续检测结果偏差。错误选项：A（影响吸光度）；B（影响准确性）；D（影响酶活性）。
关于C反应蛋白（CRP），错误的是？
A.急性时相反应蛋白
B.由肝细胞合成
C.细菌感染时升高，病毒感染时正常
D.可用于评估冠心病风险
答案：C
解析：CRP在细菌、病毒感染时均可升高（细菌感染更显著），不能区分细菌/病毒。正确选项：A、B、D均为CRP的特性。
血小板计数的参考范围（×10?/L）是？
A.50-100
B.100-300
C.300-500
D.500-800
答案：B
解析：正常血小板计数为（100-300）×10?/L。错误选项：A（减少）；C（轻度增多）；D（显著增多）。
二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）
属于凝血功能检测的项目有？
A.凝血酶原时间（PT）
B.活化部分凝血活酶时间（APTT）
C.纤维蛋白原（FIB）
D.D-二聚体（D-D）
答案：ABCD
解析：PT反映外源性凝血途径（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）；APTT反映内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）；FIB是凝血共同途径底物；D-D是交联纤维蛋白降解产物，均属凝血功能检测。
关于尿沉渣镜检，正确的操作包括？
A.取10ml尿离心5分钟（1500rpm）
B.保留0.2ml沉渣
C.低倍镜观察管型、细胞数量
D.高倍镜鉴别细胞类型
答案：ABD
解析：尿沉渣规范操作：取10ml尿离心5分钟（1500rpm），弃上清留0.2ml沉渣；低倍镜观察管型、结晶等有形成分
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