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2025年全国检验类之临床医学检验技术(师)考试高分特训题(附答案)

一、单选题

1.下列哪种细胞是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.T淋巴细胞

D.B淋巴细胞

E.肥大细胞

答案：C

解析：T淋巴细胞在机体抗肿瘤免疫中起关键作用，是主要的效应细胞。T细胞可通过细胞毒性T淋巴细胞（CTL）直接杀伤肿瘤细胞，也可通过分泌细胞因子调节免疫应答等方式发挥抗肿瘤作用。中性粒细胞主要参与急性炎症反应，吞噬和杀灭细菌等病原体；嗜酸性粒细胞与寄生虫感染和过敏反应有关；B淋巴细胞主要通过产生抗体参与体液免疫；肥大细胞在过敏反应中发挥重要作用。

2.下列关于血糖来源的叙述，错误的是（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转变

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转变。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖-6-磷酸只能在肌肉中继续氧化供能。而肝糖原可以在肝脏中分解为葡萄糖进入血液，维持血糖水平。

3.尿液中出现大量脓细胞，主要见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统感染

D.肾囊肿

E.肾结石

答案：C

解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，导致大量白细胞渗出，形成脓细胞，因此尿液中会出现大量脓细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等；慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现；肾囊肿一般为良性病变，多数患者无明显症状，尿液检查通常无大量脓细胞；肾结石主要表现为疼痛和血尿，合并感染时才可能出现脓尿。

4.关于血浆脂蛋白的叙述，错误的是（）

A.乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯

B.极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯

C.低密度脂蛋白主要运输胆固醇到外周组织

D.高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇

E.脂蛋白(a)主要运输磷脂

答案：E

解析：乳糜微粒（CM）主要由小肠黏膜细胞合成，其主要功能是运输外源性甘油三酯。极低密度脂蛋白（VLDL）主要由肝脏合成，主要运输内源性甘油三酯。低密度脂蛋白（LDL）是转运内源性胆固醇的主要形式，将胆固醇运输到外周组织。高密度脂蛋白（HDL）可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，起到逆向转运胆固醇的作用。脂蛋白(a)的结构与LDL相似，其升高是动脉粥样硬化的独立危险因素，并非主要运输磷脂。

5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，各种心肌损伤标志物升高的时间有所不同。肌酸激酶（CK）在起病后3-8小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，特异性较高。乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8-18小时开始升高。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6-12小时开始升高。心肌肌钙蛋白（cTn）在起病后3-6小时开始升高，是诊断急性心肌梗死的敏感且特异的指标，但不是最早升高的。

6.外周血涂片出现有核红细胞，最常见于（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

答案：C

解析：溶血性贫血时，由于红细胞大量破坏，骨髓造血功能代偿性增强，幼稚红细胞提前释放入血，导致外周血涂片出现有核红细胞。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，外周血一般无有核红细胞。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致的大细胞性贫血，外周血也较少出现有核红细胞。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，外周血中全血细胞减少，一般无有核红细胞。白血病患者外周血中可见大量幼稚白细胞，但有核红细胞出现并非其最常见表现。

7.脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少，最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

答案：B

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少。化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈脓性，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物稍减少。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，蛋白质轻度增加，葡萄糖和氯化物一般正常。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液外观可清亮或微浑，蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少，但不如结核性脑膜炎典型。脑肿瘤患者脑脊