中医护理文书书写规范及要求.pptVIP

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2025-10-29 发布于北京
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中医护理文书书写规范及要求.ppt

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中医护理文书书写规范及要求;一、基本要求1.根据;6.书写应当使用中文、医学术语;二、体温单填画要求 1.体温单;【填写说明】1.楣栏项目包括：;3.生命体征绘制栏：包括体温、;⑥一般住院（含新入院）患者每天;4.特殊项目栏包括：血压、入量;（3）尿量①单位：毫升（ml）;（5）量（ml）栏按医嘱或专科;（8）空格栏可填写需要增加的观;三、医嘱单记录要求 1.护;【填写说明】（一）长期医嘱单长;四、护理记录单书写要求;4.按医嘱或专科要求及时观察病;【填写说明】（一）楣栏：包括患;4.脉搏(P)/心率（HR），;9.皮肤情况。根据患者皮肤出现;五、手术清点记录单填写要求1．;六、入院评估单1.一般资料填写;6.四诊内容：在望、闻、问、切;七、出院评估表1.出院评估是患;附表1体温单;附表2长期医嘱单;附表3临时医嘱单;附表4护理记录单;谢谢大家！ThankYou！