护工培训课件：床疮预防与处理.pptxVIP

CONTENTS目录01添加目录标题02床疮的成因与危害03床疮的识别与评估04床疮的处理与治疗05床疮的护理与管理06床疮的预防措施

PARTONE单击添加章节标题

PARTTWO床疮的成因与危害

床疮的成因长期卧床：导致局部组织受压，血液循环不畅。营养不良：皮肤抵抗力减弱，易受损。潮湿环境：增加皮肤摩擦，易引发床疮。疾病影响：如糖尿病、动脉硬化等，降低皮肤修复能力。护理不当：如使用不合适的床垫、床单等，增加床疮风险。

床疮的危害皮肤受损：床疮会导致皮肤破损、溃疡，甚至感染。影响心理健康：床疮患者因疼痛、不适和社交障碍等，易产生焦虑、抑郁等心理问题。增加医疗负担：床疮的治疗需要耗费大量医疗资源，增加医疗负担。疼痛不适：床疮患者常感到疼痛、瘙痒等不适，影响生活质量。引发并发症：床疮易引发感染、败血症等严重并发症，危及生命。

床疮的高发人群长期卧床的病人，如手术后、中风、瘫痪等需要长时间卧床的患者。行动不便的老年人，由于身体机能下降，皮肤变薄，容易受伤。肥胖人群，由于体重过重，长时间压迫同一部位，容易导致血液循环不畅。糖尿病患者，由于血糖高，皮肤容易受损且愈合缓慢。营养不良或免疫系统较弱的人群，皮肤抵抗力差，容易感染。

床疮的预防措施使用透气性好、柔软的床垫和枕头，减少皮肤与床面的摩擦。对于长期卧床的患者，应定期翻身、更换体位，避免长时间压迫同一部位。加强营养摄入，增强身体免疫力，预防皮肤感染。定期更换床单、被套等床上用品，保持床面整洁干燥。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。

PARTTHREE床疮的识别与评估

床疮的识别方法添加标题观察皮肤颜色：床疮通常会导致皮肤变色，如红色、紫色或深褐色。添加标题检查皮肤温度：床疮区域的皮肤温度可能会升高。添加标题触摸皮肤感觉：床疮区域可能会有疼痛、麻木或硬结的感觉。添加标题观察伤口形状：床疮通常呈现圆形或椭圆形，边缘可能不规则。添加标题评估伤口深度：床疮的深度可以从皮肤表面到深层组织不等，需要专业评估。

床疮的评估标准深度评估：根据床疮的深度，可分为浅表性、深层和全层床疮。愈合评估：评估床疮的愈合情况，包括愈合速度、愈合质量等，以判断治疗效果和预后。感染评估：检查床疮是否有感染迹象，如红肿、渗出物等，以确定是否需要采取抗感染治疗。面积评估：床疮的面积大小也是评估的重要标准，通常分为小、中、大三个等级。疼痛评估：评估患者感受到的疼痛程度，有助于确定床疮的严重程度和患者的舒适度。

床疮的分类与分期分期：床疮的发展过程通常分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和（或）水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。分类：根据床疮的严重程度，可分为浅表性床疮、深度床疮和全层床疮。淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟以上不褪去。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向下、深及骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血，引起全身感染。

床疮的记录与报告评估床疮的严重程度，记录患者的疼痛程度和影响生活的程度。记录床疮的位置、大小、形状、颜色等详细信息。定期更新床疮记录，记录床疮的变化情况和处理效果。编写床疮报告，向医生和护理团队汇报床疮情况，提出处理建议和改进措施。床疮记录与报告应准确、及时、详细，为床疮的预防和处理提供有力支持。

PARTFOUR床疮的处理与治疗

床疮的清洁与消毒定期更换床单：保持床单清洁干燥，减少细菌滋生，有助于床疮的愈合。疮面护理：根据疮面的大小和深度，选择合适的护理方法和药物，促进疮面愈合。清洁步骤：首先用生理盐水或温开水清洗疮面，去除分泌物和坏死组织。消毒剂选择：推荐使用碘伏或酒精进行消毒，确保疮面干燥后再进行下一步处理。注意事项：清洁和消毒过程中要避免过度刺激疮面，以免加重疼痛和感染。

床疮的局部处理换药频率：根据伤口情况和敷料类型，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。疼痛管理：对于疼痛明显的患者，可给予适当的止痛药物，以减轻疼痛。清洁伤口：使用生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤，去除脓液和坏死组织。局部用药：涂抹抗生素药膏或消毒剂，如碘伏、红霉素软膏等，以预防感染。敷料选择：根据伤口情况选择合适的敷料，如湿润敷料、泡沫敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。

床疮的药物治疗抗生素：对于感染床疮，医生可能开具抗生素药膏或口服抗生素。局部止痛药：如利多卡因贴剂，可减轻疼痛。生长因子：促进伤口愈合，如重组人表皮生长因子。局部消毒剂：如碘伏，可用于清洁和消毒床疮周围皮肤。药膏和霜剂：