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2025年湖南卫生事业单位招聘考试（医学基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者静脉注射葡萄糖后出现低血糖反应，最可能的原因是（）

A.葡萄糖输注速度过快

B.患者缺乏胰岛素

C.葡萄糖被迅速分解为乳酸

D.患者存在糖尿病史

【参考答案】A

【解析】静脉注射葡萄糖过快会导致血糖浓度骤升后迅速下降，引发低血糖。选项B胰岛素缺乏导致糖尿病而非低血糖反应，选项C乳酸堆积通常与无氧代谢相关，选项D糖尿病史与急性反应无关。

2、心输出量（CO）的计算公式为（）

A.每搏输出量×心率

B.每搏输出量×收缩压

C.每搏输出量×舒张压

D.每输出量×平均动脉压

【参考答案】A

【解析】心输出量等于每搏输出量与心率的乘积（CO=SV×HR）。选项B、C涉及血压参数，与心输出量无直接计算关系，选项D平均动脉压反映循环系统压力，不参与心输出量计算。

3、心肌梗死时最早出现病理变化的细胞是（）

A.心肌纤维

B.闰盘细胞

C.内皮细胞

D.浸润性炎症细胞

【参考答案】B

【解析】心肌梗死早期闰盘细胞因缺血缺氧发生坏死，随后扩展至心肌纤维。选项A的纤维坏死发生在闰盘之后，选项C内皮细胞坏死是继发改变，选项D炎症细胞浸润属后期反应。

4、阿托品治疗心动过缓的是（）

A.抑制心脏迷走神经张力

B.增强心肌细胞性

C.促进心肌细胞钙离子内流

D.抑制心肌细胞钠离子通道

【参考答案】A

【解析】阿托品阻断M型胆碱能受体，解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。选项B自律性增强与洋地黄作用相关，选项C钙离子内流由钙通道阻滞剂影响，选项D钠通道抑制见于利多卡因。

5、抗生素青霉素类属于（）

Aβ-内酰胺类抗生素

B.大环内酯类抗生素

C.环素类抗生素

D.磺胺类药物

【参考答案】A

【解析】青霉素通过抑制β-酰胺酶活性发挥杀菌作用，属于β-内酰胺类抗生素。大环内酯类（如红霉素）含大环内酯结构，四环素类（如多西环素）为四环素衍生物，磺胺类通过抑制二氢叶酸合成酶发挥作用。

6、低钾血症最易出现的电解质紊乱是（）

A.低钠血症

B.低钙血症

C.高氯血症

D.高磷血症

【参考答案】A

【解析】钾离子浓度与离子浓度通过细胞内外浓度梯度维持平衡，低钾血症时肾排钾减少，钠重吸收增加导致低钠血症。低钙血症（B）多见于甲状旁腺功能减退，高氯血症（C）常见于肾小管酸中毒，高磷血症（D）与维生素D缺乏相关。

7、病毒性肝炎传播途径不包括（）

A.血液传播

B.粪-口传播

C.接触传播

D.母婴传播

【参考答案】B

【解析】病毒性肝炎主要经血液和体液传播（如HIV、乙肝），母婴传播（D）通过胎盘或分娩过程，接触传播C）需破损皮肤接触，而粪-口传播（B）是消化道疾病常见途径，与肝炎无直接关联。

8、生理盐水（0.9%NaCl）的渗透压最接近（）

A.血浆渗透压

B.组织液渗透压

C.胃液渗透压

D.尿液渗透压

【参考答案】A

【解析0.9%NaCl溶液与血浆等渗，用于静脉补液。组织液渗透压与血浆相近（B），胃液因含高浓度H+（pH≈1.5）渗透压升高（C），尿液渗透压波动大（D）。

9、急性肺水肿最常见于（）

A.心力衰竭

B.哮喘发作

C.胃食管反流

D.过敏反应

【参考答案】A

【解析】心力衰竭导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡引发急性肺水肿。哮喘（B）引起肺泡水肿但程度较轻，胃食管反流（C）可能诱发吸入性肺炎，过敏反应（D）导致血管通透性增加但多累及皮肤黏膜。

10、血氨代谢的主要器官是（）

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺

【参考答案】A

【解析】肝脏通过尿素循环将有毒氨转化为尿素，是血氨代谢核心器官。肾脏（B）负责排泄尿素，脾脏（C）参与免疫，肺（）主要呼出CO2而非处理氨。

11、心脏传导系统中，冲动传导顺序为：窦房结→房室结→房室束→左右束支→浦肯野纤维。若某患者出现房室传导阻滞，最可能受损的部位是？

A.窦房结

B.房室束

C.浦肯野纤维

D.房室结

【参考答案】D

【解析】房室结位于房室束之间，传导延迟是生理特征。若该部位受损，冲动无法按顺序下传，导致房室传导阻滞。其他选项中，房结主导节律，浦肯野纤维属于终末传导系统，房室束为传导通道。

12、下列哪种酶参与胃内蛋白质的初步消化？

A.胰蛋白酶

B.氨基酸

C.胃蛋白酶

D.碳酸酐酶

【参考答案】C

【解析】胃蛋白酶在胃酸环境中将蛋白质分解为肽。胰蛋白酶需进入小肠激活，酶分解多肽为氨基酸，碳酸酐