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2025年天津市卫生系统招聘考试（医学影像学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者出现持续性胸痛伴呼吸困难，医生建议进行哪种影像学检查最合适？A.X线胸片B.CT肺动脉造影C.MRI心脏成像D.超声心动图

A.X线胸片

B.CT肺动脉造影

C.MRI心脏成像

D.超声心动图

【参考答案】B

【解析】CT肺动脉造影能清晰显示肺动脉分支和血流情况，适用于疑似肺栓塞的胸痛患者。X线胸片对细微血管结构分辨率不足，MRI心脏成像侧重心肌和瓣膜评估，超声心动图可检测心脏结构但无法直接显示肺动脉阻塞。

2、诊断急性脑出血的首选影像学检查是？A.X线颅骨平片B.CT头颅扫描C.MRI脑部序列D.超声颅脑检查

A.X线颅骨平片

BCT头颅扫描

C.MRI脑部序列

D.超声颅脑检查

【参考答案】B

【解析】CT头颅扫描可在数秒内发现出血灶，敏感性达95%，是急性脑出血的“金标准”。MRI虽软组织分辨率高但扫描时间长，且血脑屏障破坏时可能误判出血。X线颅骨平片仅能显示骨折，超声颅脑检查已基本被淘汰。

3、MRI检查中，T2加权像对哪种病变显示最敏感？A.肿瘤B.脂肪组织C.胶原纤维D.钙化灶

A.肿瘤

B.脂肪组织

C.胶原纤维

D.钙化灶

【参考答案】B

【解析】T2加权像中，脂肪组织信号强度最高（呈高信号），尤其在肝脏、胰腺等器官中可清晰区分脂肪与病变。钙化灶在T1和T2像均呈低信号，但MRI对钙化灶检出率低于CT。

4、X线检查中，诊断肋骨骨折的典型表现是？A.肋骨边缘毛刺状改变B.肋骨间隙增宽C.肋骨溶解征D.肋骨断裂线

A.肋骨边缘毛刺改变

B.肋骨间隙增宽

C.肋骨溶解征

D.肋骨断裂线

【参考答案】A

【解析】X线显示肋骨骨折时，骨折线两侧骨膜反应形成毛刺状（Codman三角征），是典型征象。肋骨间隙增宽多见于肺气肿，溶解征为骨质疏松表现。

5、CT值范围在-1000至+3000HU中，代表哪种组织？A.脂肪（-50HU）B.水（0HU）C.骨皮质（+2000HU）D.血液（+40HU）

A.脂肪（-50HU）

B.水（0HU）

C.骨皮质（+2000HU）

D.血液（+40HU）

【参考答案】C

【解析】CT值划分：脂肪-50至+100HU，水0-100HU，肌肉40-100HU，骨皮质200-300HU，钙化灶300HU。骨皮质CT值显著高于其他软组织，是诊断骨折的重要依据。

6、超声检查中，甲状腺结节纵横比1提示哪种病理特征？A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺结节钙化

A.甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺结节钙化

【参考答案】B

【解析】甲状腺癌结节纵横比多1（类圆形），腺瘤呈椭圆形（纵横比1），钙化灶为点状强回声。甲状腺炎表现为边界不清的弥漫性病变。

7、关于MRI扩散加权成像（DWI），下列哪项正确？A.增强扫描使用钆喷酸葡胺B.可定量分析细胞外水分含量C.扫描时间短于T1加权像D.对运动伪影敏感

A.增强扫描使用钆喷酸葡胺

B.可定量分析细胞外水分含量

C.扫描时间短于T1像

D.对运动伪影敏感

【参考答案】B

【解析】DWI通过b值反映水分子的扩散受限程度，可定量计算表观扩散系数（ADC），用于评估密度。钆剂增强扫描需配合T1加权像使用，DWI扫描时间长易受呼吸运动影响。

8、核磁共振血管成像（MRA）的常见伪影是？A.骨骼伪影B.运动伪影C.梯度伪影D.脂肪伪影

A.骨骼伪影

B.运动伪影

C.梯度伪影

D.脂肪伪影

【参考答案】B

【解析】MRA采用时间飞越（TOF）或相位对比（PC）序列，扫描时间长易受呼吸、吞咽运动影响，导致血管信号丢失。骨骼伪影可通过序列选择规避，梯度伪影与设备硬件相关，脂肪伪影在脂肪抑制序列中可消除。

9、患者男，30岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT检查显示脑实质内圆形高密度影，最可能的诊断是？

【选项A.脑肿瘤B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑震荡

【参考答案】B

【解析】CT高密度影提示出血，急性脑出血CT值约60-90HU，亚急性期逐渐升高。选项B正确，其他不符合影像特征。

10、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误描述是？

A.椎间盘后缘突出呈“蝴蝶形”改变

B.椎体后缘骨质增生

C.硬膜囊受压呈“铅笔样”形态

D.黄韧带肥厚

【参考答案】C

【解析】MRI显示椎间盘后缘突出时，硬膜囊受压通常呈“压痕样”而非“铅笔样”。选项C错误，其他均为典型表现。

11、甲状腺结节超声检查中，描述不正确的是？

A.团块