2025年临床技能考官新规病史采集考生标准版及答案.docx

2025年临床技能考官新规病史采集考生标准版及答案

患者取坐位，考生面对患者端坐，保持目光平视，语气温和：“您好，我是今天为您接诊的医生，需要了解一下您的病情，以便更好地帮助您。您慢慢说，不用着急。”

一、主诉采集

考生：“您这次来看病，主要是因为哪里不舒服？大概有多久了？”（观察患者表情，适时点头回应）

患者：“最近三个月总是胃疼，一阵一阵的，这两天疼得更厉害，昨天还吐了两次，吃什么都不消化。”

二、现病史

1.起病情况与诱因

考生：“您第一次出现胃疼是突然发生的，还是慢慢出现的？当时有没有什么诱因？比如吃了不合适的东西、受凉、生气或者喝酒？”（手指自然摊开，示意患