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医学课件-乳腺基础知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺解剖与生理

2.乳腺疾病概述

3.乳腺良性疾病

4.乳腺恶性肿瘤

5.乳腺疾病影像学检查

6.乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

7.乳腺疾病的防治原则

8.乳腺疾病的护理与康复

01乳腺解剖与生理

乳腺解剖概述乳腺位置乳腺位于胸部，覆盖于第二至第六肋骨之间，左右两侧各一，呈不规则形，成年女性乳腺平均重约200克，占体重的0.5%左右。乳腺分为腺体组织和间质组织，腺体组织是乳腺的主要部分。乳腺结构乳腺结构包括腺泡、导管、腺小叶和脂肪组织。腺泡是乳腺的基本分泌单位，导管将腺泡连接起来，腺小叶由多个腺泡组成，脂肪组织则起到支持和保护乳腺的作用。乳腺导管最终汇集成乳腺导管的共同主导管，开口于乳头。乳腺发育乳腺的发育主要受激素的影响，青春期女性乳腺开始发育，受雌激素和孕激素的作用，乳腺组织逐渐增大。妊娠期间乳腺进一步发育，为哺乳做准备。哺乳期乳腺腺体组织显著增大，分泌乳汁。哺乳结束后，乳腺逐渐恢复到非哺乳状态。

乳腺组织结构腺泡与导管乳腺主要由腺泡和导管组成，腺泡负责分泌乳汁，导管将乳汁输送到乳头。腺泡呈球形，直径约0.5毫米，由数个分泌细胞组成。导管分为粗细不等的多个层级，最终汇聚成乳腺导管的共同主导管。间质组织乳腺间质组织包括结缔组织、脂肪组织和血管等。结缔组织提供支持和保护，脂肪组织起到保温和缓冲作用，血管则供应乳腺所需的氧气和营养物质。间质组织与腺泡和导管紧密相连，对乳腺的正常功能至关重要。乳腺小叶乳腺小叶是乳腺的基本结构单位，由多个腺泡和导管组成，周围被结缔组织包裹。一个小叶通常包含10-20个腺泡，腺泡通过导管与外界相通。乳腺小叶在生理和病理状态下均具有重要作用，如分泌乳汁和发生乳腺癌等。

乳腺生理功能分泌乳汁乳腺的主要生理功能是分泌乳汁，为婴儿提供营养。在妊娠后期和哺乳期，乳腺腺泡和导管系统显著增生，分泌大量乳汁。乳汁中含有丰富的营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等，对婴儿的生长发育至关重要。激素调节乳腺的生理功能受到激素的调节，包括雌激素、孕激素和催乳素等。雌激素和孕激素在乳腺的发育和乳汁分泌中起关键作用，催乳素则直接刺激乳腺分泌乳汁。激素水平的波动会影响乳腺的功能，如月经周期中的乳腺胀痛等。免疫功能乳腺还具有免疫功能，能够抵御细菌和病毒的侵袭。乳腺的间质组织中含有免疫细胞，如巨噬细胞和淋巴细胞等，它们能够识别并消灭入侵的病原体。此外，乳汁中也含有抗体和免疫因子，有助于保护婴儿免受感染。

02乳腺疾病概述

乳腺疾病的分类良性肿瘤良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维囊性病等，这些疾病通常生长缓慢，边界清晰，细胞形态正常。乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤，发病率约为5%。恶性肿瘤恶性肿瘤主要是乳腺癌，是最常见的女性恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。乳腺癌分为浸润性癌和非浸润性癌，其中浸润性癌更为常见，约占乳腺癌总数的70%。炎症性疾病炎症性疾病如乳腺炎、乳腺脓肿等，通常由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛和发热。乳腺炎多见于哺乳期妇女，若不及时治疗，可发展为乳腺脓肿。

乳腺疾病的病因激素影响激素水平的变化是乳腺疾病的重要病因。雌激素和孕激素水平波动与乳腺良恶性疾病的发生密切相关。例如，乳腺癌的发病率在更年期前后较高，可能与激素水平变化有关。遗传因素遗传因素在乳腺疾病的发生中扮演重要角色。家族中有乳腺癌病史的女性，其患病风险比普通人群高出2-3倍。BRCA1和BRCA2基因突变是导致乳腺癌的重要遗传因素。生活方式不良的生活方式也是乳腺疾病的风险因素。高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良习惯都可能增加乳腺疾病的风险。研究表明，肥胖和长期吸烟的女性乳腺癌风险较高。

乳腺疾病的临床表现乳房肿块乳房肿块是乳腺疾病最常见的临床表现之一，表现为乳房内可触及的硬结或肿块。乳腺癌早期往往表现为单侧乳房的无痛性肿块，质地较硬，边界不清。乳房疼痛乳房疼痛可以是周期性的，如月经前后的胀痛，也可能是持续性的。乳腺癌引起的疼痛通常不随月经周期变化，且可能伴有皮肤红肿、乳头溢液等症状。乳头变化乳头变化包括乳头凹陷、乳头溢液等。乳腺癌晚期可能导致乳头回缩或凹陷，溢液可能是血性、浆液性或水样，有时伴有异味。这些变化可能是乳腺癌的早期信号。

03乳腺良性疾病

乳腺纤维腺瘤病理特征乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮组成。肿瘤多呈圆形或椭圆形，边界清楚，有包膜。镜下观察，瘤细胞排列呈放射状或编织状，形态规则，无核分裂象。临床表现患者通常无明显症状，常在洗澡或体检时发现乳房肿块。肿块质地较硬，表面光滑，可活动，一般不伴有疼痛。部分患者可能伴有轻微的乳房胀痛或不适感。诊断治疗乳腺纤维腺瘤的诊断主要依靠临床体检和影像学检查，如乳腺超声和乳腺钼靶。治疗上，手术切除是主要方法，切除范围