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医学课件-皮肤科夜班医生常见疾病处理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤科常见急性病症处理

2.病毒性皮肤病诊断与治疗

3.真菌性皮肤病的诊断与治疗

4.银屑病的诊断与治疗

5.湿疹的诊断与治疗

6.系统性红斑狼疮的护理与治疗

7.皮肤肿瘤的诊断与处理

8.皮肤科常见并发症处理

01皮肤科常见急性病症处理

烫伤及烧伤的处理烧伤分类烧伤根据严重程度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等深层组织。初期处理烧伤后应立即用冷水冲洗伤口15-30分钟，以降低温度，减轻疼痛和肿胀。避免使用冰块直接接触伤口，以防冻伤。烧伤救治原则烧伤救治应遵循及时、彻底、无创的原则。对于较大面积烧伤，应及时送医救治，必要时进行手术清创，防止感染。同时，要给予充足的营养支持，促进伤口愈合。

化学烧伤的处理迅速脱离化学烧伤后，应立即将患者脱离接触源，迅速脱去被污染的衣物，避免化学物质继续侵蚀皮肤。大量冲洗用大量清水冲洗烧伤部位至少15分钟，以稀释和清除化学物质。对于酸碱烧伤，应使用相应的中和剂，如5%碳酸氢钠溶液冲洗酸烧伤，1%醋酸溶液冲洗碱烧伤。紧急处理在冲洗过程中，注意观察患者生命体征，如有呼吸困难、心跳加快等严重症状，应立即进行心肺复苏。同时，对烧伤部位进行消毒包扎，防止感染，并尽快送往医院接受进一步治疗。

烫伤及烧伤的护理措施环境保持保持病室清洁、安静，室温控制在18-22℃，湿度在50%-60%，避免患者直接暴露在阳光下。饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，每日摄入量至少需达到35千卡/千克体重，以支持患者恢复。伤口护理保持伤口清洁干燥，每天进行2-3次换药，注意观察伤口有无感染迹象，如红肿、渗出等，及时处理。

02病毒性皮肤病诊断与治疗

手足口病的诊断与治疗临床表现手足口病以口腔疱疹、手部及足部皮疹为主要症状，发病初期可出现发热、咳嗽等症状，皮疹多为斑丘疹，直径1-2毫米。实验室检查可通过检测患者血清抗体和病毒分离来确诊。病毒分离是确诊手足口病最直接的方法，阳性率可达90%以上。治疗方案治疗以对症支持为主，包括退热、抗病毒、保持口腔清洁等。对于重症病例，可能需要给予免疫调节剂和抗病毒药物，如利巴韦林等。

单纯疱疹病毒感染的处理局部治疗使用抗病毒药物如阿昔洛韦霜或喷剂，每天3-5次，局部涂抹患处，减轻疼痛和促进愈合。全身用药对于重症或反复发作的病例，可口服抗病毒药物如阿昔洛韦片，每日5次，每次200mg，连续使用7-10天。护理措施保持患处清洁干燥，避免搔抓，以免加重感染。注意休息，增强免疫力，可适当补充维生素C和E，辅助治疗。

水痘的诊断与治疗诊断依据水痘的诊断主要依据典型的皮疹表现，包括斑丘疹、水疱、结痂同时存在，发病初期伴有发热、头痛、乏力等症状。治疗原则治疗以对症支持为主，包括抗病毒治疗、退热、预防继发感染。抗病毒药物如阿昔洛韦，早期使用可减轻症状，缩短病程。预防措施接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。对未接种水痘疫苗的易感者，接触水痘患者后，应立即进行医学观察，必要时给予被动免疫治疗。

03真菌性皮肤病的诊断与治疗

足癣的诊断与治疗诊断标准足癣的诊断主要依据临床表现，如皮肤瘙痒、脱皮、红斑和脱屑等。真菌学检查，如皮屑镜检或培养，阳性率可达90%以上。治疗措施治疗包括局部外用抗真菌药，如克霉唑、特比萘芬等，每日1-2次，连续使用2-4周。严重病例可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑，每日1次，连续使用2-4周。预防护理保持足部干燥，避免赤脚行走，穿着透气性好的鞋袜。定期更换鞋袜，避免与他人共用鞋袜。注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

头癣的诊断与治疗诊断方法头癣的诊断主要依靠临床表现，如脱发、鳞屑、红斑等，辅以真菌学检查，如皮肤刮片镜检或培养，阳性率可达到90%。治疗原则治疗头癣需坚持长期用药，通常外用抗真菌药物如酮康唑洗剂，每日1-2次，持续2-4周。严重病例可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑，每日1次，连续使用4-8周。预防护理保持头发和头皮清洁，避免与头癣患者共用梳子、帽子等个人物品。注意个人卫生，勤洗头，避免头皮环境潮湿。

股癣的诊断与治疗诊断要点股癣的诊断主要依据典型的皮肤损害，如红斑、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒感。真菌学检查如皮屑镜检或培养，阳性率约为80%。治疗方案治疗包括局部外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏或克霉唑软膏，每日1-2次，连续使用2-4周。必要时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑，每日1次，连续使用2-4周。预防措施保持会阴部干燥清洁，穿着宽松透气的衣物，避免紧身和不透气的裤子。避免与股癣患者共用毛巾、浴巾等个人物品。

04银屑病的诊断与治疗

银屑病的临床表现皮损特点银屑病皮损表现为典型的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑