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医学课件-盆腔CT断层解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.盆腔概述

2.盆腔壁的断层解剖

3.盆腔内脏器的断层解剖

4.盆腔间隙的断层解剖

5.盆腔的断层影像学表现

6.盆腔疾病的诊断与鉴别诊断

7.盆腔疾病的影像学检查方法

8.盆腔疾病的影像学报告解读

01盆腔概述

盆腔的位置和范围盆腔定位盆腔位于骨盆内，上界为髂嵴，下界为耻骨联合上缘，前界为腹壁下缘，后界为骶骨。成人盆腔容积约为5-7升，其中女性略大于男性。盆腔组成盆腔由骨盆壁、盆腔内脏器和盆腔筋膜组成。骨盆壁包括盆壁骨、盆壁肌肉和盆壁筋膜。盆腔内脏器包括泌尿系统、生殖系统和消化系统的一部分。盆腔功能盆腔具有重要的生理功能，包括支持内脏、保护内脏、生殖、排泄和参与人体运动等。例如，盆腔筋膜为内脏提供保护，同时支持内脏的生理活动，如分娩时的扩张。

盆腔的生理功能支持内脏盆腔通过骨盆壁和盆底肌肉，为盆腔内脏器提供结构上的支持，保护内脏免受外力伤害，维持内脏的正常位置。例如，骨盆壁的骨骼结构可以承受体重，减轻内脏压力。生殖功能盆腔是生殖系统的重要组成部分，女性盆腔内含有卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官，负责生殖和月经周期。男性盆腔内有睾丸和附睾，参与精子的生成和储存。排泄功能盆腔内脏器还参与排泄功能，如泌尿系统中的肾脏和膀胱，负责过滤血液、生成尿液和储存尿液，最终通过尿道排出体外。这些过程对维持体内水分平衡和代谢废物排出至关重要。

盆腔的解剖结构骨盆壁构成骨盆壁由骨骼和骨连接组成，包括髂骨、坐骨、耻骨和骶骨等。这些骨骼形成骨盆的四个壁，即前壁、后壁和两侧壁。骨盆壁的厚度约为1-2厘米，对内脏起到保护作用。盆底肌肉结构盆底肌肉群位于骨盆底部，包括肛提肌、尿道括约肌和会阴体等。这些肌肉负责支持内脏、控制排尿和排便，以及维持盆腔器官的正常位置。盆底肌肉的收缩和放松对于维持盆腔器官的稳定至关重要。盆腔内脏器官盆腔内脏器包括泌尿系统（如肾脏、输尿管、膀胱）、生殖系统（如卵巢、输卵管、子宫、阴道）和消化系统的一部分（如直肠）。这些器官在盆腔中相互毗邻，共同完成排泄、生殖和部分消化功能。

02盆腔壁的断层解剖

骨盆壁的断层解剖髂骨结构髂骨是骨盆的重要组成部分，分为髂骨体和髂骨翼。髂骨翼上缘形成髂嵴，是盆腔的上界。髂骨内部有髂窝，容纳盆腔内脏器。髂骨的厚度约为1.5-2厘米。耻骨和坐骨耻骨和坐骨构成骨盆的前下壁。耻骨联合是耻骨两端的连接处，女性耻骨联合较宽，有利于分娩。坐骨构成骨盆的后下壁，坐骨大切迹和坐骨小切迹分别与股骨的坐骨窝和坐骨棘相对应。骶骨和尾骨骶骨是骨盆的后壁，由五个骶椎融合而成。骶骨的尖端形成骶髂关节，与髂骨相连。骶骨下方是尾骨，尾骨是骨盆最下端的骨性结构，其长度约为2-3厘米。骶骨和尾骨共同构成骨盆的后壁，对内脏提供保护。

盆壁肌肉的断层解剖肛提肌群肛提肌群是骨盆底的主要肌肉群，包括耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。这些肌肉负责支持盆腔内脏，控制排便和分娩。肛提肌群的厚度约为1-2厘米，其收缩有助于维持盆腔器官的正常位置。会阴肌会阴肌位于骨盆底的最外层，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌和会阴浅横肌等。这些肌肉参与控制排尿和排便，以及增强阴道和尿道的关闭能力。会阴肌的厚度通常在0.5-1厘米之间。尿道括约肌尿道括约肌位于骨盆底部，环绕尿道，负责控制尿液的排出。该肌肉的厚度约为0.2-0.3厘米，其功能对于维持正常的排尿功能至关重要。尿道括约肌的松弛和收缩与神经系统紧密相关。

盆壁血管和神经的断层解剖盆腔动脉盆腔动脉主要来源于髂内动脉，包括子宫动脉、卵巢动脉、膀胱动脉和直肠动脉等。子宫动脉是女性盆腔的主要动脉，供应子宫和附件。盆腔动脉直径一般在2-5毫米之间，血管壁较厚，具有较好的抗压性。盆腔静脉盆腔静脉与动脉伴行，形成盆腔静脉丛，包括髂内静脉、子宫静脉和卵巢静脉等。盆腔静脉回流至髂外静脉和髂总静脉。盆腔静脉直径较动脉略细，一般在1-3毫米之间，静脉壁较薄，易于扩张。盆腔神经盆腔神经主要由腰丛和骶丛的分支组成，包括盆神经、坐骨神经和阴部神经等。盆神经负责内脏的感觉和运动，如控制膀胱和直肠的功能。坐骨神经是人体最粗大的神经，负责下肢的感觉和运动。盆腔神经在断层解剖中可见其走行路径和分布区域。

03盆腔内脏器的断层解剖

泌尿系统的断层解剖肾脏结构肾脏是泌尿系统的主要器官，位于腹膜后，左右各一。肾脏的形态为豆形，长约10-12厘米，宽约5-6厘米。肾脏由皮质和髓质组成，皮质含有肾小球和肾小管，髓质包含肾锥体和肾窦。输尿管走行输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，左右各一条。输尿管在盆腔内的走行路径从肾盂起始，经腰大肌前方进入盆腔，沿盆腔侧壁下行，最终开口于膀胱。输尿管直径约为0.5-1厘米。膀胱形态膀胱是储存尿液的器官，位于盆腔前部，与耻骨联合相邻。膀胱呈囊状，容量一般在300-50