机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020年版).pptx

机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020年版);;;;;;;;显露并识别幽门管或幽门前静脉,顺大弯侧向头侧方向用标尺测量2～6cm,确定切割起始点(图A、B)。由起始点沿胃大弯、于网膜血管弓内用超声刀开始游离。进入网膜囊后(图C、D)向上依次离断胃大弯侧弓内的血管及胃短血管,完全游离胃大弯(图E、F)。;手术要点及难点对策:游离起始点可选择距幽门近端2～6cm,此处多为胃网膜及结肠系膜融合处,应注意解剖层次;也可选择胃角对侧作为游离起始点,此处大网膜较薄,便于进入小网膜囊后再向胃底及幽门方向游离。;将胃壁向患者右上方牵拉或挑起胃后壁,适当处理胃胰韧带、胃后壁与