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护理死亡病历讨论.pptx

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    汇报人：xxx20xx-04-10护理死亡病历讨论

    目录CONTENTS病历基本信息与背景护理过程中存在问题分析改进措施与建议提出死亡病例对临床护理工作启示总结与展望未来发展趋势

    01病历基本信息与背景

    姓名、性别、年龄、职业等基本信息入院时间、主诉、诊断等信息既往病史、家族病史等重要信息患者基本资料介绍

    详细描述患者病史及治疗过程包括手术、用药、检查等关键事件评估治疗效果及病情变化情况病史及治疗过程回顾

    观察要点包括患者病情变化、心理状态等强调护理记录的重要性和规范性护理记录包括生命体征监测、护理措施实施等护理记录与观察要点

    根据病历资料和临床表现确定死亡原因明确死亡时间，并解释确定依据讨论

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