宫颈机能不全.pptVIP

宫颈机能不全2025/10/281.

宫颈机能不全的定义:亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。

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宫颈功能不全的表现：主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。2025/10/283.

引起宫颈机能不全的原因很多宫颈口的肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状，就好像扎麻袋口的绳结一样，具有括约作用。其功能是受性激素的调节，雌激素会使括约作用松弛，孕激素促使宫颈内口肌肉收缩因此，在孕激素占优势的妊娠期间宫颈内口的括约作用有所增强。如果括约功能发生障碍，就可能导致宫颈内口松弛而发生流产。2025/10/284.

·大致有如下几种：(1)分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤，如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。(2)人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。(3)宫颈楔形切除术后。(4)子宫颈发育不良。2025/10/285.

宫颈机能不全的诊断

诊断宫颈机能不全可根据病史、临床表现及B超检查结果。

只要有反复中晚期流产、早产史，流产前无先兆症状，胎儿娩出极快，要高度怀疑宫颈机能不全。

但在超声检查时，要密切结合病史及临床表现，以免因断面的选取不一致测量误差造成错误。

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宫颈机能不全的治疗

治疗方法一般都主张在孕14-18周期间进行子宫颈内口环扎术。术后卧床休息，给黄体酮、维生素E以及镇静药，能维持到妊娠足月。手术成功率可达90％。2025/10/287.

谢谢2025/10/288.

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