2021静脉留置针穿刺维护及常见并发症的处理推荐.pptVIP

静脉留置针穿刺维护及常见并发症的处理;静脉输液技术发展史;静脉输液技术发展史;6、你所做的事情，也许暂时看不到成果，但不要灰心或焦虑，你不是没有成长，而是在扎根。

2、人生像一块矿石，它在你手里暗淡无光，你只有从一定的角度才能看见它那深沉美丽的光芒。

12、能者上，庸者下，平者让。谁砸企业的牌子，企业就砸谁的饭碗。

3、创业路上多磨难，坚持不懈去奋斗，青春之歌在农村，风雨人生更精彩。

18、重新自己的生活，即使是一个人。

6、人的一生要面临许多选择，而每次选择都会带来一阵阵剧痛，而这种剧痛叫做成长。

8、有很多事情，你不必看透，只需看清;很多茫然到迷失的日子，你不必惊扰，只需坦然。

18、重新自己的生活，即使是一个人。

2、太阳升起的瞬间，对于昨天已成永远!

16、初恋是美术，热恋是技术，结婚是艺术，离婚是手术。

5、这个社会，没有朋友，就意味着你没有团队。一个没有团队的人是干不成什么事的。

7、成功在于好的心态与坚持，心态决定状态，心胸决定格局，眼界决定境界。

10、人生如瀑布，惊险一霎那，此后便是平坦的前途。

4、人一生下就会哭，笑是后来才学会的。所以忧伤是一种低级的本能，而快乐是一种更高级的能力。

14、只要路是对的，就不怕路远。;近20-30年药物的迅速发展

药物治疗的复杂性

综合疗法

毒性/刺激性药物/溶液

护理工作由医院向家庭护理转变

需要选择安全、可靠长期静脉输液路径

通过改进导管设计,减少导管使用的复杂性

输液工具比以前有更多的产品选择

头皮钢针

静脉留置针

中心静脉导管

PICC

输液港;我国输液治疗现状;我国输液治疗现状;护士每天最重要的工作之一;静脉输液的护理目标;留置针广泛应用;静脉留置针的介绍;A-Assess导管功能评估（抽回血）

不可推注肝素钠稀释液强行通管，应拔出置管

穿刺部位沿静脉通路出现血管红、肿、热、痛

发生在静脉壁内膜的炎症

到分）、穿刺人员

每剂输液治疗前应检测导管的回血情况

长期（1个月～1年以上）：PICC、Port-A或Hickman

如血凝块堵塞或是输注高营养液时，部分静脉营养物质粘附于管腔内??所致，另外，导管冲洗不彻底也会形成堵塞。

1990年81%的护士在静脉输液治疗上需花全天75%的

应用输液泵时要注意合理设置报警装置

A-C-L导管维护最佳实践标准

C-Clear冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管

疼痛（常为胀痛、烧灼样疼痛、刺痛）

L–Lock封管

穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应

不需要正压封管的手法，由接头产生的正压排量保证血液不会回流到留置针，断开注射器和留置针之后，再夹住输液夹

2009年我国医疗输液104亿瓶

液体渗出和外渗的临床表现

在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道

小而脆的静脉，常规小儿输液

2007;3(6):230-232.;一代;静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成;静脉留置针组成;静脉留置针型号;留置针与头皮针比较;二者比较;什么病人适合用套管针;静脉留置针已经逐渐替代传统的头皮针输液方法，成为被广大患者接受的静脉输液方式，而广泛应用于临床

;静脉留置针的穿刺;留置针操作的主要环节;第一步骤：确认输液特性是否需要中心静脉导管

输液的PH值＜5或＞9

输液的渗透压＞500mOsm/L

起疱性或刺激性

第二步骤：确认治疗计划

短期（小时~天）：外围静脉导管

中期（6天～6个月）：PICC、Port-A或Hickman

长期（1个月～1年以上）：PICC、Port-A或Hickman

第三步骤：病人身体评估

第四步骤：评估病人家庭社会支持系统与自我照顾能力

第五步骤：病人的意愿

;血管正常血清值：280-295mOsm/L

-化学性静脉炎

低度危险＝450mOsm/L

中度危险＝450-600mOsm/L

高度危险＝600mOsm/L

血管正常PH值：弱酸

-碱性药物引起血管内膜粗糙?沉淀?栓塞;;;血管的选择;大隐静脉

小隐静脉

足背静脉网

下肢静脉瓣多，血液回流缓慢，液体和药液滞留于

下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉时间长，尽量避

免在下肢静脉进行穿刺，增加静脉炎和栓塞的危险

;推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管

选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉

输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎;避免穿刺的部位;留置针的选择;扎止血带;消毒;排气;穿刺送管;见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm。以保证外套管也在静脉内

左手持Y接口