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xx年产学研合作创新成果奖
申报材料
申报单位：（加盖公章）
主要完成单位：
主要完成人：
申报时间：
成果基本信息
项目名称
项目所属行业领域
生物医药
电子信息
农业
机械
能源
资源环境
电力
轻工
交通
水利
土木
化工
材料
其他
|其他|
申报单位
主要完成单位
主要完成人
推荐单位/推荐专家
任务来源
具体计划、基金名称和编号
授权发明专（项）
授权的其他知识产权（项）
项目起止时间
完成时间
申报正文
一、申报项目成果介绍
（限1000字）
二、申报项目科技创新
1、项目立项背景：
2、具有创新性关键技术内容：
3、主要应用范围：
4、技术水平：
5、主要开发历程：
6、推广应用情况
近三年申报项目主要应用单位目录（截止到xx年12月）
（自行添加行）
应用单位名称
应用起使时间
应用单位
联系人及电话
使用本项目产生的经济效益（万元）
已提交应用证明
（√）
年月
年月
年月
8、近三年经济效益、社会效益（截止到xx年12月）单位万元
项目总投资额
回收年
年份
新增销售额
新增利润
累计
经济效益指标的有关说明：（与提供应用证明数据累计相符）
社会效益情况：
三、客观评价
1、验收报告、鉴定报告、检测报告：
2、查新报告：
3、他引和专家评价：
4、其他：
四、产学研合作情况
1、申报项目的产学研合作情况：（合作的主要单位、主要目标、内容、合作模式、合作机制、利益分配机制等详细阐述）
2、申报单位产学研合作在组织创新、管理创新、机制创新、管理创新等方面的体会和经验：
五、申报项目所获知识产权证明目录：（不超过10个）
知识产权类别
知识产权具体名称
国家
（地区）
授权号
授权
日期
证书编号
权利人
发明人
发明专利有效状态
六、申报项目获得主要科研学术奖励情况：（不超过10个）
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
七、申报项目代表性论文（主要完成人为“第一作者”或“通讯作者”的论文）
序号
论文题目
所有作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份、卷期及页码
被SCI、EI、ISTP收录情况
影响因子
他引次数
八、申报项目标准制定情况（不超过10个）
序号
标准号
标准名称
类别
颁布/修订时间
完成人
排序
佐证材料目录
1.申报单位基本信息表、完成单位情况表、完成人情况表盖章签字扫描件
2.推荐单位意见表盖章扫描
3.完成单位营业执照、法人证书、社团登记证扫描件
4.申报项目知识产权相关证明扫描件
5.申报项目获奖证书扫描件
6.申报项目涉及的产学研合作协议、研发合作协议扫描件
7.申报项目列入政府资助项目、各项计划相关文件（国家级、省级、市级）扫描件
8.申报项目应用证明盖章扫描件
9.申报项目客观评价、鉴定等相关文件扫描件
10.其他相关证明
模板：
应用证明
项目名称
应用单位
单位注册地址
应用起止时间
年月------年月
经济效益（万元）
自然年
新增销售额
新增利润
累计
所列经济效益的有关说明及计算依据：
具体应用情况：
应用单位（公章）：
年月日
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