医学课件-肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例.pptx

医学课件-肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变

1例

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例简介

2.影像学检查

3.病理学检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗与预后

6.讨论与总结

7.相关文献复习

01

病例简介

患者基本信息

患者年龄职业暴露家族史

患者，男/女，45岁，有长期高血患者为某化工厂工人，长期接触患者父母均有高血压病史，家族

压病史，血压控制不理想，最高有机溶剂，有明显的职业暴露史。中有多位成员患有肾脏疾病，家

达180/120mmHg。族遗传史明显。

病史及主诉

病程描述症状表现既往病史

患者出现腰部隐痛伴左侧腰部胀患者出现恶心、呕吐，有时伴有患者既往有高血压病史，最高血

满感，病程约3个月，疼痛程度逐血尿，偶有肉眼血尿，尿量正常，压达180/120mmHg，长期服用

渐加重，影响日常生活和工作。无尿频、尿急、尿痛等症状。降压药物，血压控制不理想。

体格检查

一般状况

患者神志清楚，精神状态良好，发育正常，营养中等，全身皮肤无黄

染，弹性良好，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。

血压测量

血压测量值：150/95mmHg，较平时有所升高，但未达到高血压急

症水平。脉搏：每分钟80次，呼吸：每分钟18次，体温：36.5℃。

腹部检查

腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肾区有轻度叩击痛，

左侧腰部可触及一包块，质地中等，边界不清，活动度差。

02

影像学检查

超声检查

超声表现

肾脏体积增大，形态不规则，内部回声不均匀，可见多个低回声

区，边界模糊，内部有血流信号，最大直径约8cm。

血流动力学

肿瘤内部血流丰富，呈动脉血流，峰值流速约60cm/s，阻力指

数0.6，提示肿瘤有较高代谢活性。

动态观察

动态观察肿瘤大小和血流情况，发现肿瘤在呼吸和体位变化时无

明显移动，血流信号稳定。

CT检查

影像学特征

CT平扫显示肾脏巨大肿块，边缘清晰，密度不均，内部可见脂肪密度

影，CT值约-100HU，最大径约8cm，与周围肾实质分界明显。

增强扫描