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2025年江苏事业单位招聘考试（西医综合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心脏电生理，下列哪项正确？

A.房室结是心脏传导系统中最快传导的部位

B.动作电位0期主要依赖钠离子内流

C.窦房结是正常心脏节律的搏点

D.心室肌细胞动作电位时程最短

【参考答案】C

【解析】窦房结自律性最高，是正常起搏点A错误因房室结传导速度慢，B正确因0期由快Na+通道介导，D错误因心室肌细胞时程最长。

2、急性炎症的病理特征不包括哪项？

A.炎细胞浸润

B.纤维素渗出

C.肉芽组织形成

D.浆液性渗出

【参考答案】C

【解析】纤维素渗出是纤维素样变，肉芽组织形成属慢性炎症。急性炎症以渗出和炎细胞浸润为主。

3、某药物经肝代谢后活性增强，其代谢类型可能属于？

A.差向异构化

B.水解

C.反应

D.氧化反应

【参考答案】C

【解析】结合反应通过引入极性基团增强水溶性，但可能改变活性。氧化反应降低毒性但可能失活。

4、凝血因子中由肝脏合成且参与内源性凝血途径的是？

A.凝血因子V

B.凝血因子XII

C.纤维蛋白原

D抗凝血酶Ⅲ

【参考答案】A

【解析】因子V是内源性途径的辅因子，由肝合成。因子XII为前激酶，纤维蛋白原需转化为纤维蛋白。

5、呼吸运动的调节中，主要化学感受器位于？

A.脑桥

B.延髓

C.颈动脉体

D.肺

【参考答案】A

【解析】延髓化学感受器对CO2和H+最敏感，脑桥旁中央核对O2敏感。颈动脉体属外周感受器。

6、酶促反应最适pH值与酶的哪种特性相关？

A.热稳定性

B.辅酶特性

C空间构象

D.底物结合能力

【参考答案】C

【解析】pH影响酶的离子化状态和氢键，改变空间构象。D是变构调节基础。

7、病毒的结构中，衣壳的组成是？

A.核酸+蛋白质

B.线状DNA+衣壳

C.蛋白质外壳包裹核酸

D.病毒体液

【参考答案】C

【解析】衣壳是蛋白质外壳，包裹核酸形成病毒颗粒。A包含完整病毒结构，B描述不全面。

8、青霉素类抗生素杀菌机制是？

A.抑制细胞壁肽聚糖合成

B.阻断DNA复制

C.诱导RNA转录

D.破坏细胞膜

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺类抑制转肽酶，阻断肽聚糖交联。D是抗真菌药作用靶点。

9、神经递质受阻时，突触后电位主要表现为？

A.兴奋性突触后电位

B.兴奋性突触后电位

C.抑制性突触后电位

D.阈下电位

【参考答案】C

【解析】抑制性递质（如GABA）减少Na+内流或增强K+外流，产生IPSP。A为EPSP，D未达阈值。

（总字数298字）

10、患者男性，45岁，确诊1型糖尿病3年，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖12.5ol/L，应首选哪种药物治疗？

A.格列本脲

B.磺脲类

C.胰岛素

D.双胍类

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病需终身使用胰岛素，因自身胰岛素绝对缺乏。格列本脲属于磺脲类（B），适用于2型糖尿病但可能引发低血糖。双胍类（D）主要用于2型糖尿病且不改善胰岛素抵抗。

11、关于急性炎症的病理特征，错误描述是？

A.炎细胞浸润

B.局部红肿热痛

C.炎区温度升高

D.炎区血管通透性降低

【参考答案】D

【解析】急性炎症时，区血管扩张导致温度升高（C正确），通透性（D错误描述），引发红肿热痛。炎细胞浸润（A）和疼痛（B）均为典型特征。

12、某患者血尿素氮（BUN）升高，最可能的原因是？

A.肾小球滤过率下降

B.饮食蛋白摄入增加

C.肝功能不全

D.肾小管重吸收减少

【参考答案】A

【解析】BUN升高主要因肾小球滤过率（A），其次见于肾小管重吸收障碍（D）。肝功能不全（C）通常影响尿素合成而非排泄。饮食蛋白（B）升高血BUN为短期可逆。

13、关于心功能不全的代偿机制，错误的是？

A.心肌收缩力增强

B.心输出量增加

C.交感神经兴奋

D.外周血管收缩

【参考答案】B

【解析】代偿期心输出量初期可代偿性增加（B正确），但后期因心肌重构而下降。交感神经兴奋（C）和外周血管收缩（D）属于代偿机制，心肌收缩力增强（A）早期表现。

14、某患者出现室性早搏，首选检查是？

A.胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.动态

【参考答案】B

【解析】心电图（B）可实时捕捉室性早搏的节律和形态。胸片（A）用于心肺结构评估，超声心动图（C）观察心脏结构，动态心电图（D）记录24小时电变化，但确诊早搏首选常规心电图。

15、关于胰岛素抵抗的机制，错误的是？

A.受体数目减少

B.受体敏感性下降

C.激酶活