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2025年广东省卫生系统招聘考试（护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性心梗入院，心电图显示ST段弓背向上抬高，此时应首先考虑哪种治疗？

A.静脉滴注硝酸甘油

B.立即嚼服阿司匹林300mg

C.洋地黄类药物纠正心律失常

D.硝苯地平缓释片降压

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）需紧急抗血小板治疗。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓形成，是STEMI的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，洋地黄类适用于房颤伴快心室率，硝苯地平可能加重心肌缺血。

2、青霉素过敏患者出现喉头水肿，急救措施中错误的是？

A.立即停止给药

B.静脉注射肾上腺素1mg

C.面罩加压给氧

D.肌肉注射地塞米松10mg

【参考答案】D

【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可快速缓解喉头水肿。地塞米松虽能减轻炎症反应，但无法立即缓解气道痉挛，需在肾上腺素应用后使用。

3、钾血症患者出现室性心律失常，首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.硝酸10ml静脉推注

C.胰岛素10U+葡萄糖50ml

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】高钾血症时，剂可快速拮抗钾离子对心肌的抑制作用，稳定细胞膜。肾上腺素可能加重高钾对心脏的毒性，胰岛素+葡萄糖适用于低钾血症。

4、破伤风抗毒素注射前必须进行的操作是？

A.抽血查血型

B.皮肤过敏试验

C.确认患者是否破伤风患者

D.测量血压

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，过敏反应风险高，必须进行皮试（0.1ml皮内注射，30分钟观察）。其他操作为常规流程，非必要前提。

5、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项是错误的？

A.立即静脉补液

B.补充电解质如碳酸氢钠

C.立即停用胰岛素

D.检测血酮体和血糖

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需持续小剂量胰岛素治疗，突然停药会加重代谢紊乱。补液和电解质纠正是基础，血糖监测指导胰岛素用量。

6、术后患者出现低血压，可能的原因是？

A.输液速度过

B.麻醉药物过量

C.输血量不足

D.胃肠道出血

【参考答案】D

【解析】术后低血压常见于内出血（如肝脾破裂、消化道吻合口出血）。选项A可能导致急性心衰，B可能引起呼吸抑制，C为容量不足但症状通常较轻。

7、患者术后出现发热、寒战伴腰痛，最可能的并发症是？

A.切口感染

B.膀胱炎

C.泌尿系统结石

D.肾盂肾炎

【参考答案】D

【解析】术后发热伴腰痛、尿频尿痛提示尿路感染，其中肾盂常伴腰大肌压痛和尿液镜检异常。切口感染多表现为局部红肿渗液，膀胱炎症状较轻。

8、抢救溺水患者时，首先应采取的措施是

A.清除口腔异物

B.立即进行心肺复苏

C.高流量吸氧

D.静脉注射呼吸兴奋剂

【参考答案】B

【解析】溺水后缺氧是主要致死原因，心肺复苏（CPR）可恢复氧供。清除异物和吸氧可在CPR后进行，呼吸兴奋剂对溺水无效。

9、社区获得性肺炎（CAP）的抗生素治疗首选是？

A.青霉素

B.头孢呋辛钠

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.羟氨苄西林

【参考答案】B

【解析】CAP指南推荐首选二代头孢如头孢呋辛钠）或大环内酯类（阿奇霉素）。青霉素适用于青霉素敏感菌，阿莫西林克拉维酸钾用于产β-内酰胺酶菌株。

10、患者主诉胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.不稳定性心绞痛

B.右心室心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.心包炎

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征为ST段弓背向上抬高，V1-V4导联抬高提示前壁心肌梗死。右心室梗死多见于右胸导联（V4R）异常，心包炎以广泛ST段弓背向上抬高为特征。

11、静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛伴局部肿胀，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.输注高渗溶液

C.输液器滤网堵塞

D.输液部位感染

A.输液速度过快

B.输注高渗溶液

C.输液器滤网堵塞

D.输液部位感染

【参考答案】A

【解析】输液速度过快可能导致局部静脉扩张、渗透压变化引发疼痛，而高渗溶液（B）通常引起静脉回流受阻，感染（D）多伴随红肿热痛。滤网（C）表现为回血或滴速减慢。

12、青霉素过敏患者再次接触同类药物时，立即（）

A.停药观察

B.静脉注射素

C.肌肉注射地塞米松

D.口服抗组胺药

A.停药观察

B.静脉注射肾上腺素

C.肌肉注射地塞米松

D.服抗组胺药

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