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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
佐米曲普坦鼻喷雾剂
英文名称:ZolmitriptanNasalSpray
【成分】
佐米曲普坦
【适应症】
本品适用于成人伴有或不伴有先兆症状的偏头痛的急性治疗。本品不适用于偏头痛的预
防或偏瘫性、基底动脉性、眼肌麻痹性偏头痛。丛集性头痛的安全有效性没有确立。
【规格】
3ml:75mg;30撤,每批含佐米曲普坦2.5mg。
【用法用量】
治疗偏头痛发作的推荐剂量为1撤。如果24小时内症状持续或复发,再次使用仍有效。
如需二次使用,时间应与首次使用时间最少相隔2小时。
使用本品1次,头痛减轻不满意者,在随后的发作中,可用第2次。通常使用1小时内
效果最明显。偏头痛发作期间无论何时使用本品,都同样有效,建议发病后尽早服用。反复
发作时,建议24小时内使用总量不超过15mg(6次)。
【禁忌】
禁用于对本品任何成分过敏的患者。血压未经控制的病人不应使用。
【注意事项】
本品仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其他严重潜在性神经科疾病。尚无
偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料,不推荐使用。症状性帕金森氏综合症或患
(
者与其他心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。此类化合物5HT1D激动剂)与冠
状动脉的痉挛有关,因此,临床试验中未包括缺血性心脏病患者。故此类患者不推荐使用本
品。由于还可能存在一些未被识别的冠状动脉疾病患者,所以建议开始使用5HT1D激动剂,
治疗前先做心血管的检查。与使用其他5HT1D激动剂类似,服用佐米曲普坦后,心前区可
出现非典型心绞痛的感觉;但是临床试验中,此类症状与心律失常或心电图上显示的缺血改
变无关。目前尚无肝损害者使用本品的临床或药代动力学的经验,不推荐使用。对驾驶及机
械操纵能力无明显损害,使用本品20mg时,患者在精神运动测试中,操作项目未见明显的
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
损害。使用本品不会损害患者驾驶及机械操纵的能力,但仍要考虑到本品可能引起嗜睡。
【药物相互作用】
1.没有证据表明,使用偏头痛预防性药物(例如即受体阻滞剂、口服二氢麦角胺、苯
嘎碇)对本品的疗效有任何影响。急性对症治疗,如使用扑热息痛、灭吐灵及麦角胺不影响
本品的药代动力学及耐受力。在健康个体中,没有见到本品与麦角胺有药代动力学的相互作
用。本品与麦角胺/咖啡因合用耐受性良好,与单独应用本品相比,不良反应没有增加,血
压也无改变。2.司来吉兰(一种单胺氧化酶-B抑制剂)和氟西汀(一种选择性5-羟色胺再
摄取抑制剂)对本品的药代动力学参数没有影响。使用本品治疗12小时内应避免使用其他
5HT1D激动剂。使用吗氯贝胺(一种特殊的单胺氧化酶-A抑制剂)后,佐米曲普坦的曲线
(
下面积有少量增加26%),活性代谢物的曲线下面积有三倍增加。因而对于使用单胺氧化酶
・A抑制剂的患者,建议24小时内服用本品的最大量为7.5mg。3.与西咪替丁、口服避孕
药合用时,也可使本品的血药浓度增加。与心得安合用可延缓本品的代谢。
【药理毒理】
佐米曲普坦是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂。通过激动颅内血管(包括动静脉吻
合处)和三叉神经系统
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