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ICU护理操作规程

一、ICU护理操作规程概述

ICU（重症监护室）护理操作规程是保障危重患者生命安全、提高救治成功率的关键环节。本规程旨在规范ICU护理人员的操作行为，确保各项护理措施科学、准确、高效。ICU护理操作涉及生命体征监测、设备管理、用药管理、感染控制等多个方面，需严格按照标准化流程执行。以下是ICU护理操作的主要内容及注意事项。

二、ICU基础护理操作

（一）生命体征监测与记录

1.监测内容：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。

2.监测频率：特级护理每小时监测一次，一级护理每2小时监测一次，具体根据患者病情调整。

3.记录要求：及时、准确记录监测数据，异常情况立即报告医生。

（二）患者体位管理

1.目的：预防压疮、肺部感染及深静脉血栓。

2.操作要点：

-卧床患者每2小时更换体位一次，必要时使用减压床垫。

-保持头颈部舒适，避免过度扭转。

-腿部抬高15°～30°，促进血液循环。

（三）皮肤护理

1.指导原则：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

2.操作步骤：

-每日清洁会阴部及皮肤皱褶处，使用温和清洁剂。

-检查受压部位，发现红肿及时处理。

三、仪器设备操作规程

（一）呼吸机使用管理

1.参数设定：根据患者情况调整呼吸机模式（如SIMV、CPAP等），设定潮气量、呼吸频率等参数。

2.监测要点：

-观察患者自主呼吸情况，避免过度通气或通气不足。

-定期检查呼吸机管路连接，防止漏气。

（二）心电监护操作

1.连接步骤：

-清洁皮肤，正确放置电极片（胸导联需涂抹导电膏）。

-连接监护仪，确认波形稳定。

2.异常处理：发现心律失常立即报告医生，必要时进行除颤或起搏。

（三）静脉输液管理

1.输液原则：根据医嘱设定输液速度，定期检查液位及导管通畅性。

2.注意事项：

-使用中心静脉导管时，每日消毒穿刺点，预防感染。

-高浓度药物（如胰岛素）需现配现用，避免沉淀。

四、用药管理规范

（一）药物核对与输注

1.核对内容：药物名称、剂量、用法、患者信息。

2.输注要求：

-需要精确控制的药物（如血管活性药物）需使用微量泵，并记录每小时输注量。

-注意药物配伍禁忌，避免相互作用。

（二）用药记录与观察

1.记录内容：用药时间、剂量、患者反应。

2.观察要点：

-监测药物疗效及不良反应（如心悸、低血压等）。

-及时发现药物外渗，采取局部处理措施。

五、感染控制措施

（一）手卫生规范

1.操作前后的手卫生：使用含酒精的免洗手消毒剂或肥皂流水洗手。

2.特殊操作前手消毒：接触患者前后、无菌操作前需严格执行手卫生。

（二）环境消毒管理

1.每日消毒：对病房地面、床栏、门把手等高频接触表面进行消毒。

2.空气消毒：每日使用空气净化器或紫外线灯进行空气消毒，保持室内通风。

（三）医疗废物处理

1.分类收集：将生活垃圾、感染性废物、锐器等分类放置。

2.处理流程：感染性废物需使用专用包装袋，并交由专业机构处理。

六、患者安全防护

（一）防跌倒措施

1.评估风险：对意识不清或行动不便患者使用防跌倒标识。

2.保护措施：床栏固定，地面干燥，避免杂物堆积。

（二）防坠床管理

1.评估方法：通过Braden量表评估皮肤风险，高风险患者加强翻身。

2.保护措施：夜间使用床档，对躁动患者约束时注意肢体血运。

（三）营养支持管理

1.评估方法：通过营养风险筛查工具（如NRS2002）评估患者营养需求。

2.实施措施：

-无法经口进食者通过鼻饲管或中心静脉提供肠外营养。

-定期监测体重、白蛋白等指标，调整营养方案。

七、应急处理流程

（一）呼吸骤停处理

1.初始反应：立即高流量吸氧，启动心肺复苏（CPR）。

2.设备准备：通知呼吸治疗师准备呼吸机及辅助设备。

（二）出血性休克处理

1.紧急措施：快速建立静脉通路，输注晶体液或胶体液。

2.配合医生：准备输血及手术所需物品。

（三）突发感染处理

1.立即隔离：对患者所在区域进行终末消毒，佩戴口罩及手套。

2.医生评估：配合医生进行病原学检测及抗感染治疗。

八、护理记录与交接班

（一）护理记录规范

1.记录内容：生命体征、用药情况、治疗反应、异常事件等。

2.书写要求：字迹工整，时间准确，避免涂改。

（二）交接班流程

1.交班要点：重点交接危重患者情况、特殊用药及注意事项。

2.确认签字：接班护士需核对信息并签字确认。

本规程为ICU护理操作的基本标准，具体操作需结合患者个体情况及医院规定执行。所有护理人员应定期接受培训，确保熟练掌握各项操作技能。

**一、ICU护理操作规程概述**

ICU（重症监护室）护理操作规程是保障危重患者生命安全、提高救治成功率的关键环节。本规程旨在规范ICU护理人员的操作