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2025病案编码员资格证试题库(附含答案)
一、基础知识（共15题）
1.国际疾病分类第10次修订本的英文缩写是？
A.ICD-9
B.ICD-10
C.ICD-11
D.ICD-O
答案：B
解析：ICD（InternationalClassificationofDiseases）为国际疾病分类缩写，第10次修订本为ICD-10；ICD-11是第11次修订本，ICD-9为第9次，ICD-O为肿瘤学专项分类。
2.我国住院病案首页中“主要诊断”的定义是？
答案：经综合评估，对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断
解析：依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，主要诊断需体现疾病的严重性和医疗资源消耗程度。
3.下列哪项不属于病案编码的核心作用？
A.医疗费用结算
B.流行病学统计
C.临床诊疗决策
D.医院管理评价
答案：C
解析：编码主要用于数据统计、费用结算和管理评价，临床诊疗决策由医生根据病情制定，非编码直接作用。
4.ICD-10中，编码首字母“Z”代表？
答案：影响健康状态但非疾病的因素
解析：Z编码用于记录患者无疾病但需健康管理的情况（如接触传染病、术后随诊等）。
5.病案编码员需具备的核心能力不包括？
A.医学术语理解能力
B.临床诊疗操作能力
C.分类规则应用能力
D.病案内容分析能力
答案：B
解析：编码员需分析病案、应用分类规则并理解医学术语，但无需具备临床操作能力（如手术、护理）。
6.我国推荐使用的手术操作分类系统是？
()
答案：√（ICD-9-CM-3）
解析：我国手术操作编码主要依据《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本（ICD-9-CM-3）。
7.下列哪项属于“症状、体征和异常临床与实验室findings”章节（R00-R99）？
A.高血压（I10）
B.发热（R50）
C.糖尿病（E11）
D.肺炎（J18）
答案：B
解析：R00-R99为症状体征章节，发热（R50）属于此类；高血压（I10）、糖尿病（E11）、肺炎（J18）均为明确疾病诊断。
8.病案编码的基本原则包括准确性、完整性和____。
答案：规范性
解析：编码需严格遵循分类规则，确保不同机构间数据可比，故规范性为基本原则之一。
9.ICD-10中，“类目”的编码位数是？
()
答案：√（3位，如B20）
解析：类目为ICD-10的基本分类单位，由1位字母+2位数字组成（如B20代表HIV病）。
10.下列哪项属于“外部原因”章节（V01-Y98）？
A.交通事故损伤（V89.2）
B.肺癌（C34）
C.胃炎（K29）
D.贫血（D64）
答案：A
解析：V01-Y98用于编码损伤、中毒的外部原因，交通事故损伤（V89.2）属于此类；其余选项为疾病本身。
11.病案编码的主要依据是？
答案：经治医师填写并签字确认的病案内容
解析：编码需基于客观、完整的病案记录，未经确认的推测性描述不可作为编码依据。
12.ICD-10中，“亚目”的编码位数是？
A.3位
B.4位
C.5位
D.6位
答案：B
解析：亚目在类目基础上增加1位数字（如B20.0，其中“0”为亚目码），共4位（含小数点）。
13.下列哪项不属于“肿瘤”章节（C00-D48）？
A.良性肿瘤（D20-D36）
B.原位癌（D00-D09）
C.白血病（C91-C95）
D.高血压性心脏病（I11）
答案：D
解析：高血压性心脏病（I11）属于循环系统疾病（I00-I99），非肿瘤章节。
14.病案编码质量控制的关键环节是？
()
答案：√（编码准确性核查）
解析：编码错误会导致统计数据失真，故准确性核查是质量控制的核心。
15.ICD-10中，“细目”的编码需至少包含几位？
答案：5位（如B20.01）
解析：细目在亚目基础上进一步细分，需小数点后两位（共5位），提供更具体的临床信息。
二、编码规则（共20题）
16.当疾病存在“因果关系”时，应优先编码？
A.原发病（病因）
B.继发病（结果）
C.合并症
D.伴发病
答案：A
解析：ICD-10规则规定，因果关系明确时（如“肺炎由流感引起”），原发病（流感）为主要编码，继发病（肺炎）为附加编码。
17.主要诊断选择时，“住院目的”是关键依据。若患者因“糖尿病”入院，期间发现“肺癌”，主要诊断应为？
答案：糖尿病（E11.-）
解析：主要诊断需与住院治疗的主要目的一致，本例住院目的为治疗糖尿病，肺癌为伴随诊断。
18.下列哪种情况需使用“合并编码”？
A.高血压（I10）与糖尿病（E11）并存
B.慢性支气管炎（J42）伴肺气肿（J43.9）
C.上呼吸道感染（J0
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