2025年中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-耳鼻咽喉科学(中级)［代码：336］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞伴黄脓涕3个月，CT显示上颌窦占位，最可能的诊断是？

A.急性细菌性鼻窦炎

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦真菌球

D.上颌窦黏液囊肿

【参考答案】B

【解析】慢性上颌窦炎以脓涕、面部钝痛为特征，CT可见窦腔模糊或囊性扩张。急性细菌性鼻窦炎病程短（4周），真菌球多伴过敏史，黏液囊肿多因外伤或手术导致，故选B。

2、喉癌早期症状不包括以下哪项？

A.吞咽疼痛

B.声音嘶哑

C.咽喉异物感

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】早期喉癌以声带病变为主，表现为声音嘶哑（最常见）和吞咽疼痛，咽喉异物感多见于晚期。颈部淋巴结肿大是转移表现，非早期症状，故选D。

3、喉部外伤导致室颤时，首选急救措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.环甲膜切开术

C.气管插管

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】喉部外伤合并室颤时，环甲膜切开术可快速建立气道，避免缺氧，肾上腺素用于心源性休克，补液针对脱水，故选B。

4、梅尼埃病首选药物治疗是？

A.布洛芬

B.美托洛尔

C.镇静剂

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病以眩晕、耳鸣为主，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减少内耳血流，缓解眩晕，其他药物用于伴随症状，故选B。

5、鼻内镜术后出现咽痛伴呼吸急促，最可能的原因是？

A.鼻中隔穿孔

B.鼻炎复发

C.喉头水肿

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】鼻内镜术后痛伴呼吸急促需警惕喉头水肿，多因术中器械刺激或术后水肿加重，鼻中隔穿孔多伴鼻出血，肺炎无急性发作特征，故选C。

6、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病

B.喉返神经损伤

C.咽喉部感染

D.胸腺瘤

【参考答案】B

【解析】声带麻痹多因喉返神经损伤（%病例），糖尿病多致周围神经病变，感染多表现为单侧声嘶，胸腺瘤罕见，故选B。

7、慢性扁桃体炎反复发作需手术的指征是？

A.扁桃体肥大

B.咽痛3个月

C.淋巴滤泡增生

D.扁桃体与咽后壁距离＞2cm

【参考答案】D

【解析】手术指征为扁桃与咽后壁距离＞2cm或反复感染，其他选项为常见表现，故选D。

8、突发耳聋的典型症状是？

A.耳鸣逐渐加重

B.耳闷胀感

C.突发性听力下降

D.耳痛伴眩晕

【参考答案】C

【解析】突发性耳聋以突发单侧听力下降（30dB）为特征，耳闷胀感多见于梅尼埃病，耳痛多伴感染，见于前庭问题，故选C。

9、喉部脓肿首选治疗是？

A.病原体培养

B.穿刺抽脓

C.药物敏感试验

D.气管切开

【参考答案】B

【解析】喉部脓肿需紧急穿刺减压，避免感染扩散，病原体培养用于指导后续治疗，故选。

10、鼻炎与慢性鼻炎的鉴别点不包括？

A.病因

B.症状

C.治疗原则

D.鼻黏膜特点

【参考答案】C

【解析】两者治疗原则均为抗炎，过敏性鼻炎以免疫调节为主，慢性鼻炎以局部治疗为主，但核心区别在鼻黏膜特点（过敏性为水肿，慢性为增生），故选C。

11、喉癌的AJCC第8版分期中，原发肿瘤无法评估（Tx）属于哪个分期？A.I期B.II期C.IV期D.IIIB期

A.I期（T1）

B.II期（T2）

C.IV期（Tx）

D.IIIB期（T4b）

【参考答案】C

【解析】AJCC第8版将原发肿瘤无法评估归为Tx，合并淋巴结无法评估（Nx）和远处转移（Mx）时，无论N或M状态如何，均归为IV期。此分期提示肿瘤侵犯范围超出局部控制可能，需综合治疗。其他中，I期（T1）为单侧声带小于1/3，II期（T2）为带全侵及或单侧带+同侧喉旁间隙，IIIB期（T4b）为侵及颈总动脉或存在固定喉返神经。

12、鼻内镜手术适应症中，以下哪项属于禁忌症？A.鼻中隔严重偏曲B.鼻腔真菌病C.严重出血倾向D.鼻咽部淋巴结转移

【】

A.鼻中隔严重偏曲

B.鼻腔真菌病

C.严重出血倾向

D.鼻咽部淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】严重出血倾向（如血友病、血小板减少症）是鼻内镜手术的绝对禁忌症，可能引发术中大出血。其他选项中，鼻中隔偏曲需术中矫正，真菌病需术前抗真菌治疗，鼻咽部淋巴结转移需先处理原发灶。

13、突发性耳聋的确诊依据中，以下哪项最具特异性？A.谵妄B.耳鸣C.脉冲性耳鸣D.听力曲线下降

A.谵妄

B.耳鸣

C.脉冲性耳鸣

D.听力曲线下降

【参考答案】D

【解析】突发性耳聋的典型听力学表现为连续性、低调的耳鸣（非脉冲性），但确诊需依靠纯音测听曲线显示40dB以上听力下降（至少3个频率），且排除传导性聋。其他选项中，耳鸣是常见症状但非特异性，谵