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2025年事业单位笔试-通用版-助产护理（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《产科学》教材，产程活跃期通常指从宫口扩张至3cm开始到宫口完全扩张（10cm）的时期，该阶段主要观察的指标是？

A.宫口扩张速度和胎心变化

B.阴道出血量和产妇疼痛程度

C.胎位触诊和骨盆测量

D.产妇血压和呼吸频率

【参考答案】A

【解析】产程活跃期（3-10cm）需重点监测宫口扩张速度（正常≥1cm/h）及胎心变化（持续≥110次/分），这两项是判断胎儿宫内状态的关键指标。其他选项中，B项属于产后观察，C项为产前评估，D项为全身生命体征监测，均非活跃期核心指标。

2、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素水平达多少时需考虑光疗干预？

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.18mg/dL

D.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】根据WHO指南，出生后24小时内血清总胆红素≥15mg/dL（257μmol/L）需启动光疗。A选项为12mg/dL（203μmol/L）属轻度黄疸，可观察；C选项18mg/dL（303μmol/L）需光疗但可能已超过24小时窗口期；D选项20mg/dL（342μmol/L）属重度黄疸，需紧急处理。

3、产后出血定义是：

A.24小时内失血≥400ml

B.产后2小时失血≥400ml

C.产后6小时失血≥500ml

D.产后24小时失血≥600ml

【参考答案】A

【解析】WHO将产后出血定义为24小时内失血量≥400ml（或失血量超过体重的20%）。B选项为产后2小时失血标准，C选项为产后6小时标准，D为24小时失血量阈值但数值错误。

4、羊水栓塞的典型临床表现不包括：

A.呼吸窘迫伴血压下降

B.激动性子宫收缩

C.皮肤黏膜出血

D.意识障碍

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞（AE）多表现为急性呼吸窘迫（80%）、循环衰竭（60%）和出血倾向（30%），意识障碍（50%）也较常见。B选项激动性子宫收缩是正常产程特征，与AE无关。

5、产程监测中，胎动减少提示胎儿窘迫的风险最高出现在：

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.任何产程阶段

【参考答案】D

【解析】胎动减少（10次/4h）是胎儿窘迫的早期表现，可发生在任何产程阶段。第一产程（口扩张期）需结合胎心监护；第二产程（宫口扩张至10cm）需立即评估；第三产程（胎盘娩出期）需警惕脐带缠绕。

6、新生儿体温正常范围是：

A.36-37℃

B.36-37.5℃

C.36.5-38℃

D.36-38℃

【参考答案】B

【解析】根据《新生儿护理学》，足月儿正常体温为36-37.5℃，早产儿体温每降低1周需升温0.5℃。A选项上限不足，C选项范围过宽，D选项包含异常高热（＞38℃）。

7、产后抑郁症的高发期是：

A.产后1周

B.产后2周

C.产后6个月

D.产后3个月

【参考答案】B

【解析】产后抑郁（PPD）典型高发期为产后2周（幼儿期，情绪波动高峰期），占发病率的60%。A选项产后1周产褥早期，以生理性疼痛为主；C选项产后6个月属远期随访；D选项产后3个月为产后恢复期。

8、羊水污染（III度污染）最可能的原因是：

A.胎膜早破＞24小时

B.剖宫产

C.胎头吸引术

D.脐带绕颈

【参考答案】A

【解析】羊水III度污染（含胎便）发生率与胎膜破裂时间相关：胎膜破除＞24小时污染概率达50%，18-24小时为20%，＜12小时＜5%。B选项剖宫产与污染无直接关联；C选项胎头吸引可能影响羊水质量；D选项脐带绕颈与污染无统计学关系。

9、产后24小时内的子宫复旧速度正常为：

A.每小时下降1cm

B.每日下降1cm

C.每周下降2cm

D.每月下降3cm

【参考答案】B

【解析】正常子宫复旧速度为产后24小时内宫底下降1cm，每日下降1cm（约10天降至脐下），每周下降2cm（约6周恢复至非孕大小）。A选项速度过快（可能提示宫缩乏力），C选项为远期恢复标准，D选项时间跨度过长。

10、产程活跃期主要监测的胎心监护指标是：

A.每小时胎动计数

B.每隔30分钟胎心监测

C.每小时宫口扩张速度

D.每隔1小时胎心基线

【参考答案】B

【解析】活跃期胎心监护需每隔30分钟监测胎心基线（正常110-160次/分）及变异（＞5次/分），同时记录胎心减速类型。A选项为产后24小时监测指标；C选项需结合宫口扩张速度综合评估；D选项监测间隔过长。

11、关于产程活跃期的判断标准，正确的是（）

A.胎心监护出现晚期减速

B.宫口扩张超过3cm且活跃期超过4小时

C.胎头进入骨盆

D.羊水呈淡黄色

A.