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2025年护士资格考试《基础护理知识》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，皮温升高。首先应考虑的是（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.输液反应

D.局部感染

答案：A

解析：静脉炎通常表现为输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，皮温升高，这是由于长期输液或输液速度过快导致静脉内膜受损，引发炎症反应。血管栓塞通常表现为肢体突然肿胀、疼痛、发绀，局部皮温不升甚至下降。输液反应包括发热反应、过敏反应等，通常表现为发热、寒战、皮疹等全身症状。局部感染通常表现为红、肿、热、痛，并可能伴有脓性分泌物。根据题干描述，该患者表现符合静脉炎的临床特征。

2.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡面，护士应首先采取的措施是（）

A.用棉签蘸生理盐水擦拭溃疡面

B.用冰硼散涂抹溃疡面

C.用朵贝尔溶液漱口

D.用抗生素软膏涂抹溃疡面

答案：C

解析：口腔溃疡面需要保持清洁，用朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）漱口可以起到轻微抑菌、缓解疼痛的作用，同时避免使用刺激性药物或工具直接接触溃疡面。生理盐水擦拭可能引起疼痛，冰硼散和抗生素软膏可能对溃疡面产生刺激或不适，且抗生素软膏并非针对溃疡的首选治疗。因此，首先应使用朵贝尔溶液漱口。

3.患者因长期卧床导致压疮，护士评估压疮分期时，发现皮肤表面出现干燥、坚硬的黄色结痂，下方组织有炎症。该压疮分期为（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

答案：C

解析：压疮分期如下：I期表现为皮肤完整，但出现红斑、压之不褪色；II期表现为皮肤破损，出现浅表溃疡，有真皮暴露，但无脂肪组织暴露；III期表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，有腐肉但无潜行或窦道；IV期表现为全层组织缺失，可见骨骼、肌腱、肌肉外露，可能有腐肉或焦痂，可能伴有潜行或窦道。根据题干描述，皮肤表面出现干燥、坚硬的黄色结痂，下方组织有炎症，符合III期压疮的特征。

4.护士为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.密切观察病情变化

D.嘱患者多饮水

答案：C

解析：患者体温高达39.5℃，伴有寒战，提示可能存在感染或其他热性疾病，需要密切观察病情变化，包括体温变化、心率、呼吸、神志等，以便及时判断病情进展和调整治疗方案。物理降温和药物降温应在明确病因并遵医嘱后进行，多饮水虽然有助于散热，但不是首要措施。因此，首先应密切观察病情变化。

5.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是（）

A.右上肢三角肌

B.左上肢三角肌

C.右下肢大转子

D.左下肢大转子

答案：A

解析：肌肉注射应选择肌肉丰富、血管神经较少且活动较少的部位。成人常用注射部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌。三角肌位于上臂，肌肉较发达，适合多次注射，且不易损伤神经血管。臀大肌位于臀部，但解剖结构复杂，儿童不宜选用。股外侧肌位于大腿外侧，也较适合注射，但三角肌更常用。根据选项，右上肢三角肌是最佳选择。

6.护士为患者进行氧气吸入时，发现患者鼻腔黏膜干燥，应采取的措施是（）

A.增加氧流量

B.调整氧气吸入装置

C.在氧气管口加湿

D.暂停氧气吸入

答案：C

解析：氧气吸入时，高浓度的氧气会带走呼吸道黏膜的水分，导致黏膜干燥、刺激，甚至引起疼痛或呼吸困难。为缓解不适，应在氧气管口加湿，常用的方法包括使用湿化瓶或在水蒸气中吸入氧气。增加氧流量会加重黏膜干燥，调整装置和暂停吸入不能解决干燥问题。因此，应在氧气管口加湿。

7.护士为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，皮温升高，护士应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.换一个输液部位

C.暂停输液并热敷

D.给予抗生素

答案：C

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，皮温升高，是静脉炎的典型表现。静脉炎的发生是由于静脉内膜受损或输液药物刺激引起的炎症反应。处理原则是立即停止在该部位输液，并采取局部热敷措施，以促进炎症吸收。增加输液速度会加重静脉刺激，换部位和给予抗生素并非首选措施，除非有感染迹象或输液不畅。因此，首先应暂停输液并热敷。

8.护士为患者进行口腔护理时，应选择的漱口溶液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.过氧化氢溶液

D.甲醛溶液

答案：B

解析：口腔护理常用的漱口溶液包括生理盐水、朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）、过氧化氢溶液等。生理盐水主要用于清洁口腔，朵贝尔溶液具有轻微抑菌、