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重症救治试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.重症患者监护中，最重要的生命体征是（）（2分）

A.心率B.呼吸频率C.血压D.血氧饱和度

【答案】D

【解析】血氧饱和度是反映患者氧合状态的重要指标，对于重症患者尤为重要。

2.重症患者机械通气时，常用的呼吸模式是（）（2分）

A.控制通气B.辅助控制通气C.持续气道正压通气D.无创通气

【答案】B

【解析】辅助控制通气是机械通气中最常用的模式，既能保证通气量，又能减少呼吸做功。

3.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）（2分）

A.高频通气B.液体复苏C.肺保护性通气策略D.抗生素治疗

【答案】C

【解析】肺保护性通气策略是ARDS治疗的核心，包括低潮气量、高呼气末正压等。

4.重症患者发生感染性休克时，首选的血管活性药物是（）（2分）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素能增强外周血管收缩，提高血压，是感染性休克的首选药物。

5.重症患者发生急性肾损伤时，最敏感的早期指标是（）（2分）

A.肾小球滤过率B.尿量C.血肌酐D.肾血管阻力

【答案】B

【解析】尿量是反映肾脏功能最敏感的指标，早期变化明显。

6.重症患者发生消化道出血时，首选的止血措施是（）（2分）

A.药物止血B.三腔二囊管压迫C.内镜下止血D.手术止血

【答案】C

【解析】内镜下止血是消化道出血首选的治疗方法，效果确切。

7.重症患者发生心律失常时，首选的治疗药物是（）（2分）

A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.普罗帕酮

【答案】A

【解析】利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物。

8.重症患者发生凝血功能障碍时，首选的纠正措施是（）（2分）

A.输血B.补充血小板C.使用维生素KD.使用肝素

【答案】A

【解析】输血是纠正凝血功能障碍最直接有效的方法。

9.重症患者发生呼吸衰竭时，最重要的治疗措施是（）（2分）

A.氧气吸入B.机械通气C.纠正酸中毒D.药物治疗

【答案】B

【解析】机械通气是治疗呼吸衰竭的核心措施。

10.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最关键的防治措施是（）（2分）

A.抗感染治疗B.维持内环境稳定C.肾上腺皮质激素治疗D.血液净化治疗

【答案】B

【解析】维持内环境稳定是防治MODS的关键措施。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.重症患者监护中，需要重点监测的指标有哪些？（）

A.体温B.心率C.呼吸频率D.血压E.血氧饱和度

【答案】A、B、C、D、E

【解析】重症患者监护中需要全面监测体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征。

2.重症患者机械通气时，需要注意哪些并发症？（）

A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.心律失常

【答案】A、B、C、D、E

【解析】机械通气可能引起呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、心律失常等多种并发症。

3.重症患者发生感染性休克时，需要采取哪些治疗措施？（）

A.积极抗感染B.补充血容量C.使用血管活性药物D.纠正酸中毒E.肾上腺皮质激素治疗

【答案】A、B、C、D、E

【解析】感染性休克的治疗包括积极抗感染、补充血容量、使用血管活性药物、纠正酸中毒、肾上腺皮质激素治疗等。

4.重症患者发生急性肾损伤时，需要采取哪些治疗措施？（）

A.补充血容量B.限制液体入量C.使用利尿剂D.血液净化治疗E.纠正电解质紊乱

【答案】A、B、C、D、E

【解析】急性肾损伤的治疗包括补充血容量、限制液体入量、使用利尿剂、血液净化治疗、纠正电解质紊乱等。

5.重症患者发生消化道出血时，需要采取哪些治疗措施？（）

A.药物止血B.三腔二囊管压迫C.内镜下止血D.手术止血E.输血

【答案】A、B、C、D、E

【解析】消化道出血的治疗包括药物止血、三腔二囊管压迫、内镜下止血、手术止血、输血等。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.重症患者监护中，需要重点监测的指标包括______、______、______、______和______。

【答案】体温；心率；呼吸频率；血压；血氧饱和度

2.重症患者机械通气时，常用的呼吸模式包括______、______和______。

【答案】控制通气；辅助控制通气；持续气道正压通气

3.重症患者发生感染性休克时，首选的血管活性药物是______。

【答案】去甲肾上腺素

4.重症患者发生急性肾损伤时，最敏感的早期指标是______。

【答案】尿量

5.重症患者发生消化道出血时，首选的治疗方法是______。

【答案】内镜下止血

四、判断题（每题2分，共10分）

1.重症患者监护中，体温升高一定是感染的表现。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】体温升高