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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔内科学(中级)［代码：354］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病窝沟封闭的最佳时机是？

A.1岁

B.2-3岁

C.6岁

D.12岁

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭适用于2-3岁儿童，此时乳磨牙窝沟发育完善，封闭剂可有效预防窝沟龋。1岁过早且乳牙萌出不完全，6岁恒磨牙萌出后更佳，但最佳窗口期仍为2-3岁。

2、牙周袋深度诊断标准中，正确的是？

A.牙龈缘至袋底距离≥3mm

B.牙龈缘至袋底距离≥4mm

C.牙龈缘至袋底距离≥5mm

D.牙龈缘至袋底距离≥6mm

【参考答案】B

【解析】牙周袋深度≥4mm定义为牙周袋，此时探诊出血且探针可进入袋内。3mm为牙龈缘退缩，5mm需结合附着丧失评估，6mm提示严重牙周炎。

3、急性根尖周炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.梭形杆菌

C.放线菌

D.梭菌

【参考答案】C

【解析】根尖周炎多由龋齿继发感染引发，线菌属（如放线菌、衣原体）主要致病菌，形成脓肿并伴随肉芽组织增生。

4、口腔颌面部间隙感染中，最易发生的间隙是？

A.翼下颌间隙

B.颊间隙

C.颊前庭间隙

D.颞下颌间隙

【参考答案】B

【解析】颊间隙感染最常见，因颊部皮肤松弛、表情肌丰富，食物残渣易滞留且筋膜分隔不完全，易扩散至深层组织。

5、颞下颌关节脱位复位失败的主要原因是？

A.误诊未及时复位

B.关节盂盘移位未复位

C.关节囊损伤未修复

D.患者拒绝手术

【参考答案】B

【解析】关节脱位复位后未纠正关节盂盘移位，关节盘易再次脱位。关节囊损伤可通过手术修复，但非主要失败因素。

6、白斑癌变率最高的口腔黏膜病是？

A.扁平苔藓

B.增生型白斑

C.光线性白斑

D.慢性单纯性苔藓

【参考答案】B

【解析】增生型白斑癌变率约15%-20%，病理表现为上皮增生伴细胞异型性。扁平苔藓癌变率约3%-5%，光线性白斑与紫外线照射相关。

7、深龋直接盖髓的适应症是？

A.牙髓炎

B.牙髓坏死

C牙髓钙化

D.牙髓未受刺激

【参考答案】D

【解析】深龋直接盖髓适用于未受刺激的牙髓，此时牙髓仍存活且根尖孔封闭完善，可避免穿髓后牙髓感染。

8、正畸治疗中，牙根吸收最常发生在？

A.磨牙远中根

B.前牙根尖

C.前磨牙中根

D.磨牙近中根

【参考答案】A

【解析】磨牙远中根因萌出后受咬合冲击力最大，正畸移动时易发生吸收。前牙根尖吸收多见于唇侧移动，前磨牙近中根吸收与邻面接触关系相关。

9、口腔颌面部恶性肿瘤中，5年生存率最低的是？

A.腺样囊性癌

B.颌骨瘤

C牙龈癌

D.腮腺导管癌

【参考答案】B

【解析】颌骨肉瘤（如软骨肉瘤、骨瘤）5年生存率仅30%-50%，早期易转移至肺，牙龈癌（60%-70%）和腮腺导管癌（70%+）预后较好。

10、龋病窝沟封闭的最佳年龄是？

A.1岁

B.3岁

C.6岁

D.12岁

【参考答案】B

【】窝沟封闭需在乳磨牙萌出后、咬合面窝沟形成且尚未发生龋损时进行，通常为3岁左右，此时乳牙釉质发育完成且咬合紧密，封闭效果最佳。

11、根尖周炎的X线片特征是？

A.牙根短缩

B.牙根透射区

C.牙槽骨吸收

D.牙本质增生

【参考答案】B

【解析】根尖周炎表现为根尖区X线透射区，因根尖周骨质破坏和肉芽组织增生导致密度降低，而牙根短缩是长期吸收的结果。

12、口腔扁平苔藓的病变多见于？

A.舌背

B.硬腭

C.唇内侧

D.粘膜皱襞

【参考答案】D

【】扁平苔藓好发于口腔前部黏膜皱襞处（如唇内侧、黏膜），呈网状白纹，舌背和腭较少见。

13、正畸治疗中，牙根吸收最常见于？

A.乳牙根

B.恒牙根

C.前牙根

D.后牙根

【参考答案】D

【解析】后牙牙根较长且根管粗大，正畸移动时PDL损伤更易引发牙根吸收，前牙因根短吸收风险较低。

14、牙本质敏感症的主要发病机制是？

A.牙釉质脱矿

B.牙本质小管开放

C.牙髓炎

D.牙周袋形成

【参考答案】B

【解析】敏感症因冷热刺激导致牙本质小开放，钙离子外流引发痛觉，与牙釉质脱矿（早期）或牙髓炎（晚期）不同。

15、牙槽骨吸收的分期中，急性期和活动期属于？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.修复期

【参考答案】A

【解析】牙槽骨吸收分为急性期（炎症活跃）、活动期（骨吸收持续和静止期（吸收停止），急性期和活动期属早期阶段。

16、正畸移动牙根的机制主要依赖？

A.牙釉质改建

B.成骨细胞和破骨细胞

C.牙髓血运

D.牙周