2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(副高)[代码：043]历年参考题典型.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(副高)[代码：043]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、革兰氏阳性球菌中，引起链球菌咽炎最常见的是（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】链球菌（如A组链球菌）是链球菌咽炎的主要病原体，通过β-溶血素和链球菌素致病，镜检可见典型“链状”排列。葡萄球菌多引起皮肤感染，淋病奈瑟菌为淋球菌，铜绿假单胞菌为革兰氏阴性杆菌，与题干不符。

2、药敏试验中，金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的机制是（）

A.青霉素结合蛋白（PBPs）活性降低

B.青霉素结合蛋白（PBPs）结构改变

C.细胞膜通透性增加

D.产生β-内酰胺酶

A.青霉素结合蛋白（PBPs）活性降低

B.青霉素结合蛋白（PBPs）结构改变

C.细胞膜通透性增加

D.产生β-内酰胺酶

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌青霉素耐药多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其耐药机制是PBPs结构改变（如PBP2a），导致β-内酰胺类无法结合。敏感机制与PBPs活性降低无关，细胞膜通透性改变多见于革兰氏阴性菌。

3、凝固酶阴性葡萄球菌引起败血症时，最可能的病原菌是（）

A.溶血葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎链球菌

A.溶血葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如凝固酶阴性葡萄球菌Ⅱ）是院内感染病原体，易引起血流感染，其鉴定需结合凝固酶、苯唑西林敏感试验。溶血葡萄球菌（A）凝固酶阳性，肠球菌（C）为革兰氏阳性球菌，肺炎链球菌（D）为社区获得性肺炎常见病原体。

4、细菌培养中，下列哪种情况提示培养基污染（）

A.菌落呈均匀灰白色

B.菌落周围有溶血环

C.菌落呈β-溶血

D.菌落呈绿色荧光

A.菌落呈均匀灰白色

B.菌落周围有溶血环

C.菌落呈β-溶血

D.菌落呈绿色荧光

【参考答案】D

【解析】绿色荧光提示细菌产绿脓菌素（如铜绿假单胞菌属正常菌群。溶血环（B）为金黄色葡萄球菌特征，β-溶血（C）为链球菌特征，均匀灰白色（A）可能为培养基失效。

5、药敏试验中，大肠杆菌对氨苄西林-舒巴坦敏感的机制是（）

A.氨苄西林抑制β-内酰胺酶

B.舒巴坦抑制氨苄西林

C.两者协同增强杀菌活性

D.细菌膜通透性增加

A.氨苄西林抑制β-内酰胺酶

B.舒巴坦抑制氨苄西林

C.两者协同增强杀菌活性

D.细菌膜通透性增加

【参考答案】C

【】舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，与氨苄西林联用可抑制酶菌株，增强杀菌活性。选项A错误，舒巴坦本身抑制酶活性，而非氨苄西林。

6、临床微生物实验室中，哪种标本采集方法易导致真菌污染（）

A.尿液

B.痰液

C.脑脊液

D.血液

A.尿液

B.痰液

C.脑脊液

D.血液

【参考答案】B

【解析】痰液因含大量杂菌（如口腔菌群），采集时易被环境真菌污染，需使用抗真菌培养基（如沙氏培养基）。尿液（A）和脑脊液（C）污染风险低，血液（D）需无菌采血。

7、凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定中，苯唑西林敏感试验阳性提示（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MSCN）

C.普通凝固酶阴性葡萄球菌

D.耐万古霉素金黄色葡萄球菌

【选项

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MSCN）

C.普通凝固酶阴性葡萄球菌

D.耐万古霉素葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】苯唑西林敏感试验阳性提示该菌对苯唑西林敏感，但若为凝固酶阴性葡萄，则可能为耐苯唑西林菌株（MSCN）。MRSA（A）为金黄色葡萄球菌，万古霉素耐药（D）需结合糖苷酶试验。

8、细菌培养中，菌落呈“卫星现象”提示（）

A.菌株变异

B.培养基污染

C.菌群共生

D.抗生素使用

A.菌株变异

B.培养基污染

C.菌群共生

D.抗生素使用

【参考答案】C

【解析】卫星现象指两种菌在培养基上形成紧密伴生菌落（如大肠杆菌与肠球菌），属菌群共生现象。抗生素使用（D）可能导致菌群失调，但不会形成固定伴生。

9、真菌培养中，隐球菌的鉴定依据是（）

A.菌落呈白色绒毛状

B.葡萄糖发酵试验阳性

C.厚膜菌素抑制试验阳性

D.絮状因子试验阳性

A.菌落呈白