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2025年事业单位笔试-安徽-安徽血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性髓系白血病（AML）的FAB分型，M2型的主要特征（）

A.以原始细胞为主，伴巨核细胞增多

B.以原始细胞为主，伴嗜酸性粒细胞增多

C.以嗜酸性粒细胞为主，粒系比例升高

D.以单核细胞为主，红系比例升高

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

【参考答案】B

【解析】AML-M2以粒单细胞白血病为特征，原始细胞占20%-30%，粒系和单核系比例均升高，红系比例降低。M1以红系为主，M3以巨核细胞为主，M4以单核细胞为主。

2、骨髓穿刺显示粒系增生减低，红系比例升高，原始细胞＜20%，符合哪种血液病诊断（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征（MDS）

C.真性红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

A.MDS

B.真性红细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】A

【解析】MDS骨髓增生程度减低或正常，粒系和红系比例失调（如MDS-Rs型），原始细胞＜20%。再生障碍性贫血以全血细胞减少和骨髓增生低下为特征，真性红细胞增多症以红细胞绝对增多为主。

3、甲氨蝶呤治疗白血病时，需监测的严重副作用是（）

A.肝功能异常

B.胃肠道出血

C.骨髓抑制

D.脑膜炎症

A.脑膜炎症

B.骨髓抑制

C.胃肠道出血

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶发挥作用，但会抑制骨髓造血，导致白细胞、血小板减少。胃肠道出血多见于抗凝治疗或血小板减少，肝功能异常与剂量相关但非主要监测指标。

4、诊断慢性髓系白血病（CML）的特异性指标是（）

A.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

B.骨髓原始细胞＞10%

C.外周血白细胞＞15×10?/L

D.BCR-ABL1融合基因阳性

A.BCR-ABL1融合基因阳性

B.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

C.骨髓原始细胞＞10%

D.外周血白细胞＞15×10?/L

【参考答案】A

【解析】BCR-ABL1融合基因是CML的分子标志，外周血嗜碱性粒细胞＞20%是诊断标准之一，但基因检测特异性更高。骨髓原始细胞＞10%见于急性白血病。

5、关于急性早幼粒细胞白血病APL）的分子分型，正确的是（）

A.BCR-ABL1融合基因阳性

B.PML-RARA融合基因

C.CML融合基因阳性

D.TCR-ζ融合基因阳性

A.PML-RARA融合基因阳性

B.BCR-ABL1融合基因阳性

C.CML融合基因阳性

D.TCR-ζ融合基因阳性

【参考答案】A

【解析】APL由PML-RARA融合基因驱动，是唯一明确与特定染色体异常相关的白血病。BCR-ABL1见于CML和部分ALL，TCR-ζ见于T细胞白血病。

6、关于溶血性贫血的实验室检查正确的是（）

A.血红蛋白电泳显示HbA占优势

B.红细胞渗透脆性试验阴性

C.尿含铁血黄素试验阳性

D.Coombs试验阳性

A.红细胞渗透脆性试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.Coombs试验阳性

D.血红蛋白泳显示HbA占优势

【参考答案】A

【解析】溶血性（如蚕豆病）红细胞渗透脆性试验阳性。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症）。Coombs试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血。血红蛋白电泳异常见于地中海贫血。

7、骨髓纤维化患者外周血检查中最突出的表现是（）

A.红细胞计数升高

B.血小板计数升高

C.白细胞计数升高

D.红细胞沉降率升高

A.血小板计数升高

B.红细胞计数升高

C.白细胞计数升高

D.红细胞沉降率升高

【参考答案】A

【解析】骨髓纤维化可并发巨核细胞增生，导致血小板显著升高（450×10?/L）。红细胞计数升高见于真性红细胞增多症，白细胞计数升高见于白血病。

8、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO分型，正确的是（）

A.MDS-RA以红系为主

B.MDS-RAEB以原始细胞为主

C.MDS-RCMD以单核细胞为主

D.MDS-SEM以巨核细胞为主

A.DSRAEB以原始细胞为主

B.MDS-RA以红系为主

C.MDS-RCMD以单核细胞为主

D.MDS-SEM以巨核细胞为主

【参考答案】B

【解析】MDS-RA（refractoryanemia）以红系为主，RAEB（refractoryanemiawithexcessofblasts）原始细胞≥20%