2025年卫生综合353考研必背大题-职业卫生与职业医学 .pdfVIP

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卫生综合353必背简答题

·2025年版）

职业卫生与职业医学

1.简述职业病的诊断原则。

（1）职业史（重要前提)：

应详细询问病人的职业史，包括现职工种、工龄、接触职业性有害因素的种类、生产工艺、操作方

法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、兼职史等，以初步判断病人接触职业性有

害因素的可能性和严重程度。

（2）现场调查（重要依据）：

应深入作业现场，进一步了解病人所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、职业性有害因素的强度、

预防措施；同一或相似接触条件下的其他作业人员有无类似发病情况等，进一步判断病人在该条件下，

引起职业病的可能性。

（3）症状与体征：

①在临床资料收集与分析时既要注意不同职业病的共同点，又要考虑到各种特殊的和非典型的临

床表现；不仅要排除其他职业性有害因素所致类似疾病，还要考虑职业病与非职业病的鉴别诊断。

②一般来说，急性职业中毒因果关系较明确；而慢性职业中毒的因果关系有时难以确立。

③诊断分析应注意其临床表现与所接触职业性有害因素的毒作用性质是否相符，职业病的程度与

其接触强度是否相符，尤应注意各种症状体征发生的时间顺序及与接触职业性有害因素的关系。

（4）实验室检查：

对职业病的诊断具有重要意义，主要包括接触生物标志物、效应生物标志物和易感性生物标志物。

①接触生物标志物：

指机体内可测定的外源性物质、其代谢产物、外源性物质或其代谢产物与靶分子或靶细胞相互

作用的产物。

②效应生物标志物：

γ

a.反映毒作用的指标：如铅中毒者检测尿6-氨基--酮戊酸、有机磷农药中毒者检测血液胆碱

酯酶活性等；

b.反映职业性有害因素所致组织器官病损的指标：包括血、尿常规检测及肝、肾功能试验等，

如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白以及其他相关指标。

③易感性生物标志物：

指能使个体易受职业性有害因素影响的个体特征。

*上述各项诊断原则，要全面、综合分析，才能做出切合实际的诊断。

【历年考察】考察频次Top1

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

2.简述职业病的特点。

（1）病因有特异性，在控制职业性有害因素接触后，可以降低职业病的发生和发展。

（2）病因大多可以检测，并在一定范围内能判断剂量-反应关系。

（3）不同接触人群的发病特征不同，在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛。

（4）早期诊断，合理处理，预后较好。

（5）大多数职业病目前尚缺乏特效治疗，应加强保护人群健康的预防措施。

【历年考察】考察频次Top1

3.论述生产性粉尘的预防控制措施。

八字方针：

（1）革，改革生产工艺和革新生产设备。

（2）水，即湿式作业。

（3）密，将尘源密闭。

（4）风，加强通风及抽风除尘。

（5）护，即个人防护。

（6）管，经常性地维修和管理工作。

（7）教，加强宣传教育。

（8）查，定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的定期体格检查。

（1）法律措施是保障。

（2）采取技术措施控制粉尘：

①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

②湿式作业、通风除尘和抽风除尘：降低作业场地的粉尘浓度。

（3）个体防护措施：

防尘口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘衣、防尘鞋等。

（4）健康监护：