中医病机中邪正盛衰与虚实变化分析.pdfVIP

中医学基础——第九单元病机

细目一邪正盛衰

要点一邪正盛衰与虚实变化

1.虚实病机

（1）实机：主要是指邪气亢盛，正气未衰，以邪盛为主要方面的病理变化。

（2）虚机：主要是指正气不足，邪不太盛，以正气亏虚为主要方面的病理变化。

2.虚实变化

“虚实夹杂”：又称“虚实错杂”。

以邪实为主，兼有正气不足者，称为“实中夹虚”。

以正虚为主兼有痰饮、水湿、瘀血、、宿食等实邪停留，或复感邪气者，称为“虚中夹实”。

3.“虚实转化”：

先有实邪为病，继而耗伤正气，邪气虽去而正气大伤，病变可转化为以正虚为主的虚理，称为“由

实转虚”。

若先有正气不足，因推动、气化无力，而后内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物积聚于体内，则可转化

为以邪实为主的实理，称为“因虚致实”。

4.“虚实真假”：

本质为实变，由于邪气深结不散，气血于内，经络阻滞，气血不能通达于外，而出现四肢逆

冷、面色不华等似虚非虚的假象，即为“大实有羸状”的“假虚”；

本为虚变，由于正气虚弱，推动无力，机能活动失于鼓动而出现腹胀、喘满等似实非实的假象，

则为“至虚有盛候”的“真实”。

邪正盛衰总结

证

实邪气亢盛

虚正气不足

实中夹虚以邪实为主，兼有正气不足者

虚中夹实正虚为主,兼有痰饮、水湿、瘀血、、宿食等实邪停留

由实转虚先有实邪为病，继而耗伤正气，邪气去而正气大伤

因虚致实正气不足，而后内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物积聚于体内

假虚“大实有羸状”。本质为实变,出现似虚非虚的假象

真实“至虚有盛候”。本为虚变,出现似实非实的假象

要点二邪正盛衰与疾病转归

1.正胜邪退：疾病趋于好转和痊愈

2.邪胜正衰：病理性损害逐渐加重，病情日趋

3.正虚邪恋：正气已虚而邪气未尽，病势。

4.邪去正虚：疾病后期，病邪已经驱除，但正气耗伤，有待逐渐恢复的一种转归。多见于急、重病的

后期。

细目二失调

要点一偏胜

1.阳偏胜——实热性

“阳胜则热。”“阳胜则阴病”

2.阴偏胜——实寒性

“阴胜则寒。”“阴胜则阳病

BasicsofTraditionalChineseMedicine-Unit9

Pathogenesis

Detail1:Theriseandfallofevilandgood

Point1:Theriseandfallofevilandthe

changeofrealityandreality

1.Pathogenesisofvirtualandactualconditions

(1)Substantialpathogenesis:mainlyreferstothepathologicalchangesinwhichevilqiisexcessivebutrighteousqiisnotweakened,and

evilqiisthemainaspectofthecontradiction.(2)