常见的胰腺基本疾病ct影像表现.pptxVIP

胰腺解剖与生理胰腺是人体重要的消化和内分泌器官，位于腹腔后方，紧邻十二指肠。胰腺分为头部、体部和尾部三个部分，并具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌功能主要是分泌胰液，参与消化食物；内分泌功能主要是分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖代谢。中设作者：侃侃

胰腺疾病的临床表现腹痛胰腺疾病最常见的症状是腹痛，通常位于上腹部或中腹部，可放射至背部，也可伴有恶心、呕吐。消化不良胰腺分泌不足会导致消化不良，表现为腹泻、脂肪泻、腹胀、体重下降。黄疸胰头肿瘤或慢性胰腺炎可压迫胆总管，导致胆汁淤积，出现黄疸。糖尿病胰腺炎或胰腺肿瘤可破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足，出现糖尿病。

胰腺疾病的诊断方法影像学检查超声、CT、磁共振成像可直观地观察胰腺形态、结构及病变，为诊断提供重要依据。实验室检查血清淀粉酶、脂肪酶等指标升高，提示胰腺炎；血糖升高提示胰岛功能受损；肿瘤标志物升高提示肿瘤可能。

急性胰腺炎的CT影像表现急性胰腺炎的CT表现多样化，取决于疾病的严重程度和病程。典型表现包括胰腺肿大、增强扫描时胰腺实质增强减弱、胰周积液、胰腺周围脂肪间隙模糊、胰腺导管扩张等。CT可以帮助诊断急性胰腺炎，评估其严重程度，监测病程变化，并早期识别并发症。

慢性胰腺炎的CT影像表现慢性胰腺炎是胰腺反复或持续发炎导致的慢性疾病，常表现为胰腺实质萎缩，胰管扩张，钙化，假性囊肿形成等。CT检查可以清晰地显示胰腺的结构和病变，帮助诊断和评估病情。CT影像表现取决于病变的程度和部位，常见的表现包括胰腺体积缩小，胰管扩张和不规则，胰腺实质内钙化，胰腺周围脂肪组织增厚，假性囊肿形成等。CT检查可以帮助区分慢性胰腺炎与其他疾病，如胰腺癌，胰腺囊肿等，并可以指导治疗方案选择。

胰腺肿瘤的CT影像表现正常胰腺正常胰腺轮廓清晰，胰管走行正常，无肿块或异常增强。胰腺癌肿瘤可表现为低密度或等密度肿块，边界不规则，增强后明显强化，可侵犯周围组织。胰腺神经内分泌肿瘤肿瘤多为小而密集，可表现为均匀或不均匀增强，可伴有周围淋巴结转移。胰腺囊性肿瘤囊性肿瘤可表现为囊壁较厚，内部信号不均匀，增强后可轻微强化。

胰腺囊性肿瘤的CT影像表现胰腺囊性肿瘤是常见的胰腺肿瘤，约占胰腺肿瘤的10%~20%。胰腺囊性肿瘤的CT表现多种多样，与肿瘤的类型、大小、位置、生长方式等因素有关。CT影像表现可以帮助医生诊断胰腺囊性肿瘤，并指导治疗方案的选择。囊壁光滑、薄壁，无明显强化囊肿内部无明显实性成分囊肿周围组织无明显浸润囊肿直径通常小于5cm

胰腺实性肿瘤的CT影像表现肿块形态胰腺实性肿瘤常表现为边界清楚的肿块，形态不规则，可有分叶或结节。血管供应肿瘤常有丰富的血管供应，增强扫描时可见肿瘤明显强化，并可见到肿瘤血管。周围浸润肿瘤可侵犯周围组织，如胃、十二指肠、胆管、脾脏等，导致邻近器官受压或阻塞。淋巴结转移肿瘤可发生淋巴结转移，常转移至胰腺周围淋巴结。

胰腺神经内分泌肿瘤的CT影像表现胰腺神经内分泌肿瘤(NET)在CT影像上表现多样，依赖于肿瘤大小、位置、生长方式和组织学类型。大多数NET表现为实性肿块，边界清晰，内部密度均匀或略不均匀，可伴有钙化或坏死。部分NET可能表现为囊实性混合型，或伴有周围组织浸润或淋巴结转移。增强扫描可显示肿瘤的强化程度及模式，有助于鉴别诊断。

胰腺转移瘤的CT影像表现胰腺转移瘤是指其他部位肿瘤细胞转移到胰腺，常见原发肿瘤包括胃癌、结肠癌、乳腺癌等。CT表现多样，常见表现为胰腺实性肿块、胰管扩张、胰腺周围淋巴结肿大等。转移瘤常呈多发性、大小不一、形态不规则，边界不清。增强扫描时，转移瘤的强化程度常低于原发肿瘤，或表现为不规则的强化。

胰腺炎症性假瘤的CT影像表现胰腺炎症性假瘤CT显示胰腺肿块，边界不规则，密度不均匀，周围有炎症反应，且增强后呈现强化。肿块边界清晰肿块与周围组织界限清晰，无浸润性生长，有助于与胰腺癌鉴别。淋巴结肿大肿块周围可见肿大的淋巴结，可提示炎症反应或感染。

胰管狭窄的CT影像表现胰管狭窄在CT影像中表现为胰管管腔变细，管壁增厚，管腔内可能出现充盈缺损，有时可见管腔内积液。常见的病因包括慢性胰腺炎、胰管癌、胰管结石、胰管损伤等。狭窄的程度和范围因病因不同而异，如慢性胰腺炎引起的狭窄通常较轻，而胰管癌引起的狭窄则可能较重，甚至完全阻塞。

胰管扩张的CT影像表现胰管扩张是胰腺疾病的常见影像表现之一，可以由多种因素引起。CT扫描可以清晰地显示胰管扩张的程度和形态，以及周围组织的变化，为诊断胰腺疾病提供重要依据。胰管扩张的CT表现主要包括胰管直径增粗、管壁增厚、管腔内不规则充盈缺损等。CT扫描还能显示导致胰管扩张的病因，如胰管肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄等。

胰管结石的CT影像表现高密度影胰管结石在CT图像上表现为高密度影，常呈圆形或卵圆形，边界清晰，其