2025年临床药师开展药学服务案例分析 .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

摘要：目的探讨临床药师在临床幵展药学服务的作用。方法通过案例分析，介绍临床药师参与临床查房并协

助医生制订合理、有效的治疗方案，指导患者合理用药的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治

疗，可提高药物治疗水平。结论临床药师不仅要掌握丰富的药学知识，还要有一定的医学知识、临床实践经验

和沟通技巧，才能对临床药学服务产生更有益的影响。

矢键词：临床药师;药学服务;案例分析

作为本院首批下临床的药师，笔者在呼吸科学习期间与医师一同查房，对临床用药进行前瞻性和回颐性

分析，完善药物治疗方案，对患者合理用药、提高药物疗效起到了良好作用。现具体报道例慢性阻塞性肺疾

病患者治疗用药的情况，兼谈药师参与临床治疗的体会。

658，

临床资料患者，女，岁，因反复咳嗽、咳痰年余，气促、双下肢水肿年余再次发作伴发热、畏

197

寒周人院。患者年前因急性胆囊炎”在我院行胆囊切除术”；年前诊断为高血压病”，收缩压，

2.5mg，/d6”2

舒张压不明，平日长期口服苯磺酸氨氯地平片次控制血压，但疗效不佳;年前诊断为型糖尿病”，

330R”25U，25U）

年前开始长期皮下注射诺和灵（早晚，未监测血糖;年前行胃镜检查后诊断为胃溃疡”，

经治疗后好转；平日有阵发性上腹部不适、暧气。否认肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认药物及食物过敏

史，无外伤史，否认家族遗传病史及传染病史。入院体格检查示体温36.5C，脉搏115次/min，呼吸25次

/min,血压/110nlmHg，喘息貌，神清合作，口唇、甲床明显发纟甘，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，胸

廓对称呈桶状，双侧呼吸动度一致，触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，双肺散在哮呜音，未

闻及湿罗音。腹饱满，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢中度水肿。

）（

12）3）34）

人院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺原性心脏病？高血压病级极高危）;

2型糖尿病;5）消化，性溃疡诊疗过程第1天，完善各项检查。医嘱予注射用五水头泡卩坐林钠19，静脉滴

2/d;2.5g2/d;0.25g2/d;

注，次注射用哌拉西林舒巴坦钠，静脉滴注，次氨茶碱注射液，静脉滴注，次布地

，，

奈德1mL+复方异丙托漠氨2.5mL,高频雾化3次/d;孟鲁司特钠片10mg,口服每晚1次；苯磺酸氨氯

2.5mg2/d;，30rain20mg,El/d;

地平片，口服，次诺和灵早晚餐前皮下注射;雷贝拉口坐肠溶胶囊