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2025年中级卫生职称-主管护师-外科护理（中级）［代码：370］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后患者出现发热、寒战伴血压下降，最可能的原因是（）

A.切口感染

B.肺炎

C.胃肠道吻合口漏

D.胸腔闭式引流管堵塞

A.术后切口感染

B.肺炎

C胃肠道吻合口漏

D.胸腔闭式引流管堵塞

【参考答案】C

【解析】胃肠道吻合口漏早期表现为发热、寒战血压下降，需立即排查。切口感染多表现为局部红肿渗液，肺炎有咳嗽、痰液等呼吸道症状，引流管堵塞多为引流液减少伴胸痛。

2、关于术前肠道准备的描述，错误的是（）

A.机械性肠道准备需在术前2天开始

B.碘伏溶液灌肠用于肠道消毒

C.术前晚8点后禁食禁水

D.腹痛、呕吐者可提前终止准备

A.术前2天

B.碘伏灌肠消毒

C.术前晚8点后禁食

D.腹痛呕吐可终止

【参考答案】B

【解析】术前肠道准备需机械性清除粪便，但碘伏灌肠会增加肠道刺激，且可能干扰术后菌群。正确消毒应选择生理盐水或开水。

3、术后疼痛评估宜采用（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.非语言儿童评估法

C.评分法（NRS）

D.面部表情量表

A.VAS

B.非语言儿童法

C.NRS

D.面部表情量表

【参考答案】C

【解析】NRS（0-10分）适用于术后成人疼痛评估，操作简便且便于量化。VAS需专业培训，儿童法不适用成人，面部表情量表易受主观因素干扰。

4、术后早期活动（PEP）的起始时间应为（）

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

A.6小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

【参考答案】A

【解析】术后6小时可开始床上活动（如踝泵），24小时后逐步下床活动。过早下床易导致切口出血，过晚增加深静脉血栓风险。

5、关于术后抗生素使用，正确的是（）

A.仅在术前1小时使用

B.术后24小时无需继续

C.手术超过3小时需追加剂量

D.选择广谱抗生素

A.术前1小时

B.术后24小时停药

C.3小时追加

D.广谱抗生素

【参考答案】C

【解析】预防性抗生素应在术前2小时开始，手术超过3小时需追加剂量。单一广谱抗生素可能破坏肠道菌群，应结合药敏结果选择。

6、胸腔闭式引流正确护理不包括（）

A.每日记录引流液量及性质

B.触碰引流瓶时需捏紧瓶身

C.保持引流管低于胸部

D.观察是否出现皮下气肿

A.记录引流液

B.捏紧瓶身

C.保持低于胸部

D.观察皮下气肿

【参考答案】B

【解析】操作时需捏紧瓶身可导致负压消失，正确方法应轻拿轻放并检查瓶内液面。皮下气肿提示引流管漏气需紧急处理。

7、关于术后伤口感染的预防措施，错误的是（）

A.保持切口干燥清洁

B.每日更换敷料

C.患者肥胖者需加压包扎

D.控制血糖在8mmol/L以下

A.保持干燥

B.每日换敷料

C.肥胖者加压

D.血糖≤8mmol/L

【参考答案】C

【解析】肥胖患者术后应减少局部加压，避免影响静脉回流。血糖控制目标应为≤10mmol/L（餐前），8mmol/L可能影响伤口愈合。

8、术后患者出现低钾血症，最可能的原因是（）

A.胃肠道梗阻

B.大量输注葡萄糖

C.肾上腺皮质功能不全

D.术后禁食

A.胃肠道梗阻

B.输注葡萄糖

C.肾上腺皮质不全

D.禁食

【参考答案】B

【解析术后大量输注葡萄糖可促进钾向细胞内转移，导致低钾血症。肾上腺皮质功能不全多表现为乏力、血压下降。

9、关于术后患者疼痛评估，正确的是（）

A.仅关注患者主诉

B.结合生命体征变化

C.每2小时评估一次

D.使用疼痛药物后立即停止评估

A.仅主诉

B.结合生命体征

C.2小时一次

D用药后停评

【参考答案】B

【解析】疼痛评估需结合生命体征（如心率、呼吸）和患者自评，但频率应按指南调整（如术后6小时后按需评估）。用药后仍需持续观察疼痛变化。

10、关于术后患者深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是（）

A.抬高下肢促进静脉回流

B.使用弹力袜

C.鼓励早期下床活动

D.长期卧床患者每2小时翻身

A.抬高下肢

B.弹力袜

C.早期下床

D.2小时翻身

【参考答案】A

【解析】术后抬高下肢可加重静脉回流障碍，正确方法为平卧位或30°以下下垂。长期卧床者应每2小时轴线翻身并按摩受压部位。

11、无菌技术操作中，手部消毒应从哪个部位开始向哪个部位延伸？A.肘部向指尖B