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医学课件-头颅MRI

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.头颅MRI基本原理

2.头颅MRI扫描技术

3.头颅MRI正常解剖

4.头颅MRI常见疾病

5.头颅MRI诊断流程

6.头颅MRI影像解读

7.头颅MRI检查注意事项

8.头颅MRI临床应用

01

头颅MRI基本原理

MRI成像原理

磁场与射频

MRI利用强磁场对氢原子核进行激发，通过射频脉冲产生信号，从而形成图像。磁场强度通常为1.5T至3.0T，射频脉冲的频率约为60MHz至200MHz。

磁共振信号采集

射频脉冲激发氢原子核后，氢原子核会释放能量，形成磁共振信号。这些信号经过梯度线圈进行空间编码，最终形成MRI图像。

图像重建技术

MRI图像的重建是通过傅里叶变换将采集到的信号转换成空间分布的图像。重建算法包括快速梯度回波（FSE）、自旋回波（SE）等，不同的算法对图像质量有显著影响。

头颅MRI设备

主磁体

主磁体是MRI设备的核心，产生稳定的强磁场。根据磁场强度分为超导磁体和常导磁体，其中超导磁体磁场强度可达1.5T至3.0T，是目前临床应用最广泛的类型。

梯度线圈

梯度线圈用于产生梯度场，实现信号的空间编码。梯度线圈分为线性梯度线圈和圆形梯度线圈，其性能直接影响图像的分辨率和信噪比。

射频发射与接收系统

射频系统负责发射射频脉冲激发氢原子核，并接收由激发产生的信号。该系统包括射频发射器和接收器，其性能对图像质量有重要影响，需具备快速响应和低噪声等特点。

MRI扫描参数

磁场强度

磁场强度是MRI扫描参数中最关键的因素，影响图像质量和信号采集。一般临床应用的磁场强度为1.5T至3.0T，更高磁场强度可提高空间分辨率和信号强度。

射频脉冲序列

射频脉冲序列决定了图像的采集方式和特性，常用的序列包括T1加权、T2加权、PD加权等。不同的序列适用于不同的诊断需求，如T1加权适用于观察组织对比度，T2加权适用于观察病变水肿。

层厚与间距

层厚是指MRI扫描时每一层的厚度，间距是指层与层之间的距离。层厚和间距的选择取决于病变的位置和大小，一般层厚为2mm至5mm，间距为0.5mm至1mm。

02

头颅MRI扫描技术

常规扫描序列

T1加权像

T1加权像通过选择较短的TE和较长的TR值，增强组织间的对比度，常用于观察组织结构和形态。T1加权像对于观察肿瘤的轮廓和形态具有较高的敏感性和特异性。

T2加权像

T2加权像通过选择较长的TE和较短的TR值，增加组织间的水分对比，对病变的水肿和软化灶显示更为敏感。T2加权像常用于检测脑部肿瘤、出血、梗塞等病变。

PD加权像

PD加权像通过选择较短的TE和较短的TR值，增加组织的相位对比，有助于显示血管和血脑屏障的改变。PD加权像常用于观察脑肿瘤的供血动脉和肿瘤与脑组织的边界。

增强扫描

对比剂注射

增强扫描需使用MRI对比剂，通过静脉注射使病变组织与正常组织形成对比。对比剂注射后约5-10分钟开始扫描，注射剂量通常为0.1-0.2ml/kg体重。

动态增强扫描

动态增强扫描是一种连续扫描技术，可以观察病变组织的血供变化。扫描时间间隔通常为1-2分钟，连续扫描15-20分钟，以捕捉肿瘤血管生成动态过程。

对比剂副作用

虽然MRI对比剂相对安全，但仍可能引起不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。注射对比剂前需询问患者过敏史，并在注射过程中密切观察患者状况。

功能性MRI

血氧水平依赖性(fMRI)

fMRI通过检测血氧水平变化来反映大脑活动，具有较高的时空分辨率。扫描过程中，被试需进行特定的认知任务，如视觉刺激或运动任务，以激活相关脑区。

静息态fMRI

静息态fMRI在无特定任务要求下进行，可研究大脑默认网络活动。扫描时间通常为5-10分钟，通过分析脑区之间的功能连接，揭示大脑的内在网络结构。

扩散加权成像(DWI)

DWI是fMRI的一种补充技术，通过检测水分子的扩散运动来评估组织的水分子扩散特性。DWI可用于研究脑白质病变，如脑梗死、多发性硬化等。

03

头颅MRI正常解剖

颅骨

颅骨结构

颅骨由23块骨头组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨。脑颅骨保护大脑，面颅骨保护面部器官。颅骨的形状和厚度因人而异，影响头颅MRI的图像质量。

颅骨功能

颅骨不仅起到保护作用，还参与呼吸、嗅觉、视觉等功能。颅骨的完整性对于维持头颅的正常生理功能至关重要。

颅骨病变

颅骨病变包括骨折、肿瘤、感染等。头颅MRI可以清晰显示颅骨的形态和内部结构，帮助诊断颅骨病变。常见的颅骨病变包括颅骨骨折、颅骨肿瘤、颅骨感染等。

脑实质

大脑灰质

大脑灰质是神经细胞体集中的区域，负责处理高级认知功能。在头颅MRI中，灰质呈现为高信号，其厚度约为2-4mm。灰质病变如脑梗死、脑肿瘤等可通过MRI进行诊断。

大脑白质

大脑白质主要由神经纤维组成，