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2025年事业单位笔试-广西-广西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占30%-40%），多通过飞沫传播。A选项常见于医院感染，C选项多见于皮肤或软组织感染，D选项多见于免疫缺陷患者。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准中，第Ⅲ级对应的FEV1/FVC值为？

A.50%-79%

B.30%-49%

C.50%-69%

D.30%

【参考答案】B

【解析】COPD全球倡议（GOLD）将FEV1/FVC70%定义为气流受限，第Ⅲ级对应30%-49%，第Ⅳ级30%。A选项为轻度，C选项为中度但未达分级标准。

3、肺栓塞的典型影像学表现是？

A.肺不张

B.肺实变

C.D-二聚体升高

D.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析】D-二聚体是敏感指标（500ng/mL提示高风险），但特异性低。A、B、D为肺栓塞可能伴随的影像学改变，非特异性表现。

4、肺结核的典型症状是？

A.持续低热、盗汗、减轻.咯血伴胸痛

C.喘息和胸闷

D.持续咳嗽伴脓痰

【参考答案】A

【解析】A为结核毒性症状典型三联征。B为肺结核并发症，C多见于哮喘或COPD，D常见于肺炎或支气管扩张。

5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要是？

A.肺泡-毛细血管膜增厚

B.肺血管通透性增加

C.肺内分流增加

D.胸廓畸形

【参考答案】B

【解析】ARDS核心病理为肺泡-毛细血管屏障破坏导致肺血管通透性增加，引发非心源性肺水肿。A选项为结果而非机制，C选项是继发表现。

6、肺大疱破裂后的处理原则是？

A.立即手术切除

B.胸腔闭式引流

C.抗生素治疗

D.穿刺抽气

【参考答案】B

【解析】肺大疱破裂致张力性气胸需紧急胸腔闭式引流，避免肺萎陷。A选项适用于反复破裂者，D选项仅用于少量积气。

7、肺脓肿最常见的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.阿米巴原虫

【参考答案】A

【解析】肺脓肿多由厌氧菌（占70%-80%）合并需氧菌（如铜绿假单胞菌）引起。D选项为肠阿米巴肺脓肿的特殊病原体。

8、慢性阻塞性肺疾病的急性加重主要诱因是？

A.感染

B.空气污染

C.过敏原

D.运动过度

【参考答案】A

【解析】感染（尤其是病毒）是COPD急性加重最常见诱因（占50%-70%）。B选项为慢性刺激因素，C选项多见于哮喘。

9、广西某地农民因长期接触稻谷粉尘出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难，最可能的诊断是？A.支气管炎B.尘肺病C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病

A.支气管炎

B.尘肺病

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【解析稻谷粉尘属于生产性粉尘，长期接触可导致尘肺病（如磷尘肺、矽肺）。尘肺病典型表现为进行性呼吸困难，影像学可见弥漫性小阴影。支气管炎多由感染或过敏引起，肺结核好发于青壮年，COPD多与吸烟相关。广西作为农业大省，尘肺病高发需重点关注。

10、广西某三甲医院呼吸科门诊首诊患者，胸片示双肺散在斑片状阴影，可能性最大的病原体是？A.肺炎链球菌B.肺结核C.金黄色葡萄球菌D.非典型病原体

A.肺炎链球菌

B.肺结核

C.金黄色葡萄球菌

D.非典型病原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体（占50%-70%），影像学多表现为斑片状实变。肺结核需结合临床症状（低热、盗汗）及PPD试验，非典型病原体（如肺炎支原体）多见于儿童及免疫低下者。广西地区肺炎链球菌耐药率低于结核菌，优先考虑经验性治疗。

11、广西某患者确诊尘肺病后，首选的病因治疗药物是？A.糖皮质激素B.硫酸链霉素C.异烟肼D.阿米卡星

A.糖皮质激素

B.硫酸链霉素

C.异烟肼

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】尘肺病病因治疗针对合并肺结核时使用抗结核药物，异烟肼是结核病一线药物。糖皮质激素用于控制炎症反应，硫酸链霉素为二线抗结核药，阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，不用于结核治疗。根据《尘肺病诊断标准》，合并结核需规范抗结核治疗。

12、广西某患者确诊慢性阻塞性肺疾病后，急性加重期最推荐使用的抗生素是？A.头孢呋辛B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.氟喹诺酮类

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

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