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医院护士岗位职责规范

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士作为医疗团队的核心成员，其岗位职责的有效履行直接关系到患者的医疗安全、治疗效果及就医体验。为进一步规范护理行为，明确护士职责，提升整体护理质量与专业水平，特制定本岗位职责规范。本规范适用于各级各类医院临床科室护士，旨在为护士日常工作提供清晰指引，确保护理服务的标准化、规范化与人性化。

一、临床护理核心职责

（一）病情观察与评估

护士应密切监测患者的生命体征及病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、皮肤黏膜、瞳孔等重要指标。通过细致观察，及时发现患者病情的潜在风险与细微变化，准确记录观察结果，并按规定流程向医师报告异常情况。同时，需全面评估患者的生理、心理、社会及文化需求，为制定个性化护理计划提供依据。

（二）医嘱执行与治疗配合

严格按照医嘱准确执行各项治疗与护理措施，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集检验标本、实施各种诊疗性操作（如导尿、吸氧、雾化吸入等）。在执行医嘱过程中，必须严格遵守“三查七对”原则，确保药品名称、剂量、浓度、用法、时间准确无误，保障患者用药安全。对于有疑问的医嘱，应及时与医师沟通确认，不得盲目执行。

（三）基础护理与生活照护

为患者提供优质的基础护理服务，维持患者良好的生理状态与舒适感。具体包括协助患者进行个人卫生清洁（如口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理等）、协助翻身叩背预防压疮与肺部感染、指导并协助患者进行适当的肢体活动与功能锻炼、维持床单位及病室环境的整洁与舒适。关注患者的饮食、睡眠及排泄情况，提供必要的帮助与指导。

（四）专科护理实施

根据患者所患疾病的专科特点，实施相应的专科护理操作与护理措施。例如，产科护士需掌握产科急症的观察与处理、新生儿护理等技能；ICU护士需具备危重症患者监护、呼吸机使用与管理等高级生命支持技术；手术室护士则需熟悉手术器械准备、无菌技术操作、手术配合等专业内容。护士应不断学习并熟练掌握本专科领域的新知识、新技能，以满足专科患者的护理需求。

二、患者安全与健康教育

（一）患者安全管理

将患者安全置于首位，严格执行各项安全制度与操作规程。落实患者身份识别制度，正确使用腕带标识。防范跌倒、坠床、烫伤、误吸、用药错误等护理不良事件的发生，对高风险患者采取有效的预防措施，并进行动态评估与干预。确保急救物品、药品处于完好备用状态，熟练掌握急救技能，能沉着应对突发病情变化。

（二）健康教育与康复指导

根据患者的病情、治疗阶段及个体差异，运用通俗易懂的语言，向患者及家属提供有针对性的健康教育。内容包括疾病相关知识、治疗方案、用药指导、饮食与活动建议、并发症预防、康复训练方法等。鼓励患者及家属参与到治疗与护理过程中，提高其自我照护能力和健康素养，促进患者康复，预防疾病复发。

三、沟通协作与团队配合

（一）护患沟通

建立良好的护患关系，尊重患者的知情权、隐私权与选择权。主动与患者沟通，耐心倾听其主诉与需求，及时给予心理支持与情感慰藉，缓解患者的紧张、焦虑情绪。对患者及家属提出的疑问给予清晰、准确的解答，增强患者对治疗的信心与依从性。

（二）医护协作与团队沟通

加强与医师的密切配合，及时反馈患者病情变化，参与医疗决策讨论，共同制定与调整诊疗护理方案。与科室其他护士、技师、药师、营养师等人员保持有效沟通与协作，确保各项医疗护理工作无缝衔接。在团队中发扬协作精神，相互支持，共同为患者提供整体化、连续性的医疗护理服务。

四、医院感染控制与职业防护

（一）医院感染预防与控制

严格执行医院感染管理的各项规章制度，熟练掌握手卫生、无菌技术操作规程、消毒隔离技术。正确分类与处理医疗废物，预防和控制交叉感染。监测科室医院感染发生情况，发现问题及时上报并采取相应控制措施。

（二）职业暴露防护

增强职业防护意识，在工作中严格遵守防护操作规程，正确使用个人防护用品（如口罩、手套、防护服等）。发生职业暴露时，立即按照规定流程进行处理、报告与随访，保障自身职业安全与健康。

五、专业发展与质量改进

（一）专业知识与技能提升

积极参加医院及科室组织的业务学习、继续教育、技能培训与考核，不断更新知识结构，提升专业技能水平。主动学习护理新理论、新技术、新方法，并尝试应用于临床实践。

（二）护理质量控制与改进

参与科室护理质量管理工作，严格执行护理质量标准，按要求完成各项护理记录与质量监测指标的收集、整理与分析。积极参与护理不良事件的上报与分析，提出改进措施，持续改进护理质量。

六、总结

护士的岗位职责是神圣而艰巨的，它要求护士不仅具备扎实的专业知识与娴熟的操作技能，更要有高度的责任心、同情心、爱心和奉献精神。每一位护士都应深刻理解并严格履行本岗位职责规范，以严谨的工作态度、精湛的护理技术、优质的服务理念，为保障患者健康、促进医疗卫生事业发展